Skip to content

Zwiększona reabsorpcja chlorków jako odziedziczył nerkowy ubytek rany w rodzinie Pseudohypoaldosteronizm typu II cd

3 miesiące ago

479 words

Jego dane wyjściowe były prawidłowe, z wyjątkiem wysokiego poziomu potasu w surowicy (4,5 mmol na litr) i niskiej wartości normalnej frakcyjnego wydalania potasu (7,9 procent). U pacjentów 1,2 i 3 hiperkaliemia była wyraźnie spowodowana zmniejszeniem wydzielania potasu przez nerki. Aby uzyskać dokładniejszy wgląd w mechanizm, w którym wydalanie potasu było zmniejszone u tych pacjentów, przeprowadziliśmy testy infuzyjne opisane poniżej.
Metody
Oprócz trzech pacjentów z hiperkaliemią ocenialiśmy trzech zdrowych mężczyzn w wieku od 25 do 35 lat. Wszystkie badania przeprowadzono, podczas gdy pacjenci i normalni pacjenci byli hospitalizowani, a od każdej z nich uzyskano świadomą zgodę po zatwierdzeniu protokołów badań przez szpitalną komisję przeglądową. Wszyscy spożywali dietę zawierającą 8368 kJ (2000 kcal), 85 mmol sodu, 50 do 80 mmol potasu, 70 g białka i 45 g tłuszczu na dzień. Każdy z sześciu otrzymywał trzy infuzje dożylne, przy różnych okazjach, w następujący sposób: 4 procent siarczanu sodu z szybkością 2,8 ml na minutę przez 180 minut, 8,4 procent wodorowęglanu sodu w 4,2 ml na minutę przez 60 minut i 0,9 procent chlorku sodu przy 12,5 ml na minutę przez 120 minut. Próbki krwi i moczu pobierano co godzinę przed, w trakcie i po każdej infuzji i mierzono potas, sód, chlorek i kreatyninę.
Elektrolizę w surowicy i moczu mierzono za pomocą autoanalizatora (PVA., A & T, Tokio). Aktywność reniny w osoczu została określona na podstawie ilości angiotensyny I wytworzonej podczas inkubacji in vitro osocza; angiotensynę I mierzono za pomocą testu radioimmunologicznego z użyciem zestawów dostarczonych przez Dainabot (Tokio). Osiągnięto również stężenie aldosteronu w osoczu i w moczu za pomocą testów radioimmunologicznych dostarczonych przez Dainabot. Kortyzol w surowicy mierzono zestawami kortyzowymi TDX dostarczonymi przez Dainabot i kortyzolem w moczu z tymi samymi zestawami po ekstrakcji kortyzolu dichlorometanem. Przedsionkowy peptyd natriuretyczny osocza mierzono testem radioimmunologicznym bv (Eiken, Tokio). Mocznikową ekspresję 6-keto-prostaglandyny oznaczono metodą radioimmunologiczną po oczyszczeniu metodą chromatografii kolumnowej na żelu krzemionkowym, a następnie chromatografii cienkowarstwowej.
Wyniki
Ryc. 1. Ryc. 1. Moczowe wydzielanie potasu w odpowiedzi na wlew chlorku sodu (x-x), siarczan sodu. (. – .) lub wodorowęglan sodu (. – .) u trzech osób zdrowych (panel A) i trzech pacjentów z pseudohipoaldosteronizmem typu II (panel B). Infuzje podano w sposób opisany w Metodach. Mocz pobierano przed każdą infuzją (U1), co godzinę podczas infuzji (U2 i U3 dla chlorku sodu, U2 do U4 dla siarczanu sodu i U2 dla wodorowęglanu sodu) i co godzinę po infuzji (U4 i U5 dla chlorku sodu, U5 i U6 dla siarczanu sodu i U3 i U4 dla wodorowęglanu sodu). FEK oznacza ułamkowe wydzielanie potasu.
Ryc. 2. Rycina 2. Wydalanie sodu z sodu w odpowiedzi na infuzję chlorku sodu (x-x), siarczanu sodu (. – .) lub wodorowęglanu sodu (. – .) u trzech normalnych osób (górne panele) i trzy Pacjenci z pseudohipoaldosteronizmem typu II (dolne panele). Próbki moczu zostały zebrane i ponumerowane zgodnie z opisem w legendzie z rysunku 1
[patrz też: przychodnia sieciechowska, karolina kozela, euroklinika katowice ]

0 thoughts on “Zwiększona reabsorpcja chlorków jako odziedziczył nerkowy ubytek rany w rodzinie Pseudohypoaldosteronizm typu II cd”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: Odszkodowanie za wypadek śmiertelny[…]

  2. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: szczoteczki dla dzieci[…]