Skip to content

Syncytialne wirusowe zapalenie wątroby typu Giant-Cell – Sporadyczne zapalenie wątroby z charakterystycznymi cechami patologicznymi, ciężki kurs kliniczny i cechy paramyksowirusowe ad 7

2 miesiące ago

561 words

Jednakże, sekwencje genomowe wirusa odry wykryto przez hybrydyzację w niektórych przypadkach stwardnienia rozsianego.26 Znaczenie podwyższonych poziomów przeciwciał dla paramyksowirusów i innych wirusów w autoimmunologicznych i innych chronicznych chorobach pozostaje zatem niewyjaśnione. Paramyksowirusy to duża rodzina wirusów. Większość z nich jest patogenna dla zwierząt, ale niektóre z nich są ludzkimi patogenami. Wiriony paramyksowirusa to zwykle sferoidy o rozmiarach od 150 do 250 nm, z częstymi odmianami w zakresie od 100 do 700 nm. Nucleocapsids mają średnicę od 12 do 17 nm i mają projekcje powierzchniowe27. Cząstki zidentyfikowane przez mikroskopię elektronową w syncytialnych gigantycznych komórkach w tym raporcie miały właśnie te pomiary. Ponadto nukleokapsydy są często związane z błonami w komórce, z której wydają się być pączkujące
Odra wirusowe zapalenie wątroby jest dobrze znaną postacią. W jednym badaniu występowało ono u 80% z 65 młodych pacjentów. [29] Choroba wątroby była zazwyczaj łagodna i przejściowa, ustępując całkowicie we wszystkich przypadkach. [29] Histologiczne badanie wątroby dało jedynie niespecyficzne wyniki, z wakuolową zmianą jądra i leukocytami we krwi. sinusoidy i żadnych gigantycznych komórek; w mikroskopie elektronowym nie było cząstek wirusowych30. Istnieje wiele opisów przypadków zapalenia wątroby na odrę, 31 32 33 34 35, w tym niedawne dokładne omówienie tematu.36 W przypadku śmiertelnej odry u dzieci, która została udokumentowana patologicznie, wystąpiła choroba głównie, ale nie wyłącznie w dzieciach z upośledzeniem odporności.15, 24 25 26, 37 38 39 Nie było dowodów na 9 z naszych 10 pacjentów z niedoborem odporności, immunosupresją lub innymi czynnikami predysponującymi.
Ważnym pytaniem jest, czy ten stan to odra, czy inne paramyksowirusowe zapalenie wątroby. Powszechnie wiadomo, że wirus odry może wytwarzać inne niż klasyczne zmiany, takie jak podostre stwardniające zapalenie mózgu i rdzenia 40 oraz atypowe odry związane z szczepionką. Wiadomo również, że wirus może przetrwać w tkankach długo po ustąpieniu klinicznej choroby36, 41 oraz że utrzymujący się genotyp wirusa odry został wykryty w limfocytach pacjentów z autoimmunologicznym przewlekłym aktywnym zapaleniem wątroby.42 Jednak plamy w skrawkach wątroby z przeciwciałami antymasłowymi w tym badaniu były ujemne. Precyzyjna klasyfikacja tego wirusa będzie wymagać badań molekularnych; ponieważ wirus odry został sklonowany43, a homologia sekwencji w obrębie wirusów morpeli jest znana, powinna być możliwa 44 klasyfikacja.
Fuzja hepatocytów, odkrycie nukleotydów paramyksowirusowych w połączonych hepatocytach, ich powiązanie z błonami i anamnestyczna reakcja u szympansa wskazują na paramyksowirusową przyczynę zapalenia wątroby typu wielkokomórkowego syncytium. Wnioskujemy, że syncytialne zapalenie wątroby typu olbrzymiokomórkowego jest nierozpoznaną dotąd formą infekcji paramyksowiralnej, która jest ciężka i dla której rokowanie jest złe.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane przez dotację (MT-0785) od Rady Badań Medycznych Kanady do Dr. Phillipsa.
Jesteśmy wdzięczni pani Doris Wong, Narodowemu Instytutowi Alergii i Chorób Zakaźnych za doskonałą pomoc techniczną.
Author Affiliations
Z Departamentów Patologii (MJP, SP, JP), Mikrobiologii (MP), Pediatrii (ER) i Chirurgii (RAS), Szpitala dla Chorych Dzieci, Toronto i Uniwersytetu w Toronto; Departamenty Medycyny (LMB, GAL), Patologii (RC) i Chirurgii (PDG, BL), Toronto General Hospital i University of Toronto; i laboratorium chorób zakaźnych, Narodowy Instytut Alergii i Chorób Zakaźnych, National Institutes of Health, Bethesda, Md (RHP). Prośba o przedruk do Dr. Phillipsa z Wydziału Patologii Szpitala dla Chorych Dzieci, 555 University Ave., Toronto, ON M5G × 8, Kanada.

[przypisy: martwica tkanek, leki histaminowe, rossmann pyskowice ]

0 thoughts on “Syncytialne wirusowe zapalenie wątroby typu Giant-Cell – Sporadyczne zapalenie wątroby z charakterystycznymi cechami patologicznymi, ciężki kurs kliniczny i cechy paramyksowirusowe ad 7”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: leczenie kanałowe warszawa[…]