Skip to content

Radioterapia w polu aktywnym w przypadku zaawansowanego chłoniaka Hodgkina czesc 4

2 miesiące ago

240 words

Czterdzieści dwa współpracujące centra w Belgii, Francji, Włoszech, Holandii, Polsce, Portugalii i Słowenii uczestniczyły. Rejestrację, randomizację i zbieranie danych przeprowadzono w Departamencie Biostatystyki i Epidemiologii, Institut Gustave Roussy, Villejuif, Francja. Randomizacja była podzielona na warstwy według centrum, a zadania leczenia były dostarczane przez telefon lub faks. Dane były przechowywane przy użyciu specjalnego programu do zarządzania danymi (PIGAS) opracowanego w Institut Gustave Roussy. Dane zostały zaktualizowane czerwca 2002 r. Średni okres obserwacji wyniósł 79 miesięcy.
Wyniki
Charakterystyka kliniczna i odpowiedź na chemioterapię
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów. Od września 1989 r. Do kwietnia 2000 r. Zarejestrowano łącznie 739 pacjentów (ryc. 1). Tabela pokazuje charakterystykę pacjentów. Rozpoznanie chłoniaka Hodgkina potwierdzono w 627 z 660 zbadanych przypadków. Z 33 pacjentów z niepotwierdzonymi przypadkami rozpoznanie chłoniaka Hodgkina było niepewne w 13 przypadkach i wykluczone w 20 (w tym 14 pacjentów z chłoniakiem nieziarniczym). Tych 20 pacjentów było równo rozdzielonych pomiędzy pięć podgrup pacjentów.
Spośród 739 pacjentów, którzy otrzymali chemioterapię, 421 (57 procent) miało całkowitą remisję, 250 (34 procent) miało częściową remisję, 7 nie zmieniło się, 26 miało postępującą chorobę, 14 zmarło podczas terapii, a 21 nie można było ocenić ( Rysunek i Tabela 1). Spośród 208 pacjentów z masywną chorobą śródpiersia 93 (45 procent) miało całkowitą remisję, a 96 (46 procent) miało częściową remisję. Wśród pacjentów bez dużych zaburzeń śródpiersia proporcje te wynosiły odpowiednio 62 procent i 30 procent (p <0,001). Sześćdziesiąt siedem procent pacjentów otrzymało sześć cykli chemioterapii, a 26 procent otrzymało osiem cykli; 7 procent przestało otrzymywać chemioterapię z powodu postępującej choroby lub słabej tolerancji.
Spośród 421 pacjentów z całkowitą remisją 161 zostało losowo przydzielonych do nie otrzymywania radioterapii, a 172 do otrzymującej radioterapii w terenie. Obie grupy miały podobną charakterystykę kliniczną (tabela 1). Osiemdziesięciu ośmiu pacjentów z całkowitą remisją nie zostało poddanych randomizacji z powodu odmowy pacjenta w 38 przypadkach, odmowy lekarza w 32 przypadkach, naruszenia protokołu w 16 przypadkach i nieokreślonych przyczyn w 2 przypadkach. Dwadzieścia cztery z tych 88 pacjentów otrzymywało radioterapię, a 64 nie było poddanych dalszej terapii.
Ostra toksyczność
W trakcie lub po chemioterapii, toksyczność hematologiczna stopnia 3 (umiarkowana) lub stopnia 4 (ciężka) rozwinęła się u 48 do 60 procent pacjentów, w zależności od liczby cykli chemioterapii; ośmiu pacjentów zmarło na sepsę. Toksyczność hematologiczna stopnia 3 lub 4 wystąpiła u 16% pacjentów i znacznie częściej występowała u pacjentów, u których wystąpiła ciężka toksyczność z powodu chemioterapii, niż u osób bez takiej historii (p = 0,01). Stopień toksyczności płucnej stopnia 3 lub 4 wystąpił u trzech pacjentów. Żadne zgony nie były związane z ostrą toksycznością radioterapii.
Wynik wśród pacjentów w całkowitej remisji
Rysunek 2
[patrz też: leczenie kanałowe pod mikroskopem kraków, test na nietolerancję pokarmową, periodontolog wrocław ]
[podobne: karolina kozela, centrum damiana foksal, medycyna rodzinna myśliborska ]

0 thoughts on “Radioterapia w polu aktywnym w przypadku zaawansowanego chłoniaka Hodgkina czesc 4”