Skip to content

Radioterapia w polu aktywnym w przypadku zaawansowanego chłoniaka Hodgkina cd

2 miesiące ago

588 words

Pacjenci, którzy pozostawali w częściowej remisji po sześciu cyklach, przestali otrzymywać chemioterapię i byli leczeni radioterapią w terenie. Radioterapia w polu zaangażowanym
Pacjenci w pełnej remisji otrzymali 24 Gy promieniowania do regionów węzłowych; osoby w częściowej remisji otrzymały 30 Gy (z doładowaniem od 4 do 10 Gy w razie potrzeby) we frakcjach 1,5 do 2,0 Gy. Śledziona została włączona do pola promieniowania, gdy zaangażowane były węzły paraaortyczne. Jeśli śledziona była zaangażowana w nieobecność znanej choroby węzła paraaortowego, pola promieniowania obejmowały zarówno śledzionę, jak i paraaortyczne węzły. Jeśli na początku wystąpiło zajęcie płuc, zalecono dawkę 16 Gy po całkowitej remisji, a dawkę 18 Gy przepisano po częściowej remisji z miejscowym zwiększeniem dawki o 4 do 10 Gy w razie potrzeby. Jeśli wątroba była zaangażowana, podano dawkę 20 Gy, a jeśli w grę wchodziła kość, na obszary dotknięte chorobą podano dawkę 24 Gy (z koniecznością zwiększenia dawki o 10 Gy).
Dawka została określona zgodnie z wytycznymi raportu 29 Międzynarodowej Komisji ds. Jednostek Radiacyjnych i Pomiarów.28 Zastosowana radioterapia rozpoczęła się w ciągu sześciu do ośmiu tygodni po pierwszym dniu ostatniego cyklu chemioterapii i była podawana w jednym do trzech kursów , w zależności od zakresu pierwotnego zaangażowania.
Analiza statystyczna
Głównym celem badania było ustalenie, czy adiuwantowa radioterapia poprawiła trzyletnie przeżycie bez nawrotów u pacjentów, którzy mieli pełną remisję po sześciu do ośmiu cyklach MOPP-ABV. Drugorzędowymi punktami końcowymi były przeżycie bez zdarzeń i całkowite przeżycie.
Czas przeżycia wolnego od nawrotu obliczono od daty oceny całkowitej remisji (po czterech lub sześciu cyklach chemioterapii) do daty pierwszego nawrotu, daty ostatniego badania, daty śmierci lub czerwca 2002 r., W zależności od tego, był pierwszy. Czas przeżycia bez zdarzeń obliczono dla wszystkich pacjentów od pierwszego dnia chemioterapii do daty pierwszego zdarzenia (niewydolność leczenia, nawrót choroby lub zgon z jakiejkolwiek przyczyny), data ostatniego badania lub czerwca 2002 r., W zależności od tego, pierwszy. Całkowite przeżycie obliczono od pierwszego dnia chemioterapii do daty zgonu, daty ostatniego badania lub czerwca 2002 r., W zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Czas do opracowania drugiego nowotworu obliczono od pierwszego dnia chemioterapii do daty rozpoznania drugiego nowotworu, daty zgonu, daty ostatniego badania lub czerwca 2002 r., W zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Skumulowane prawdopodobieństwo drugiego raka obliczono jako minus prawdopodobieństwo przeżycia bez rozwoju drugiego nowotworu.
Okres przeżycia bez nawrotów, przeżycie wolne od zdarzeń, całkowity czas przeżycia i skumulowane prawdopodobieństwo drugiego raka zostały oszacowane zgodnie z metodą Kaplana-Meiera, a stawki w każdej grupie porównano z użyciem testu log-rank. Dziewięćdziesiąt pięć procent przedziałów ufności dla tempa oszacowano za pomocą metody Rothmana i Boice a29. Wszystkie analizy przeprowadzono zgodnie z zasadą zamiaru leczenia. W raportowaniu wyników zastosowano dwustronne testy. Do analizy danych wykorzystano oprogramowanie statystyczne Stata.30
Zakładając stopę całkowitej remisji wynoszącą 70 procent i trzyletnią stopę przeżycia bez nawrotów wynoszącą 80 procent po chemioterapii MOPP-ABV, musieliśmy przyjąć 321 pacjentów, którzy byli w pełnej remisji i którzy mieli dane, które można było ocenić, aby badanie mogło wykazać 10-procentowy wzrost przeżycia (tj. 90% vs
[podobne: pediatra na telefon białystok, laboratorium kołobrzeg, woda z solą himalajską do picia ]
[hasła pokrewne: rossmann pyskowice, trittico skutki uboczne, euroklinika katowice ]

0 thoughts on “Radioterapia w polu aktywnym w przypadku zaawansowanego chłoniaka Hodgkina cd”