Skip to content

Radioterapia w polu aktywnym w przypadku zaawansowanego chłoniaka Hodgkina ad

3 tygodnie ago

498 words

Kryteriami braku kwalifikowalności były stadium patologiczne IIIAS z zajęciem śledziony jako jedyne miejsce choroby okołobrzusznej; ciężka choroba serca, płuc lub metabolizmu; i wcześniejszą diagnozę raka (z wyjątkiem nieczerniakowych guzów skóry i raka szyjki macicy in situ). Wszystkie patologiczne okazy miały zostać poddane przeglądowi, ale nie było to kryterium kwalifikowalności. Protokół został przedłożony i zatwierdzony przez komisję etyczną każdego z uczestniczących ośrodków, a przed rejestracją wymagana była zgoda ustna. Obróbka wstępna
Wymagane były następujące badania: badanie fizykalne, pełna morfologia krwi, pomiar szybkości sedymentacji erytrocytów, testy biochemiczne w surowicy, film klatki piersiowej, tomografia komputerowa (CT) klatki piersiowej, ultrasonografia wątroby i śledziony, limfangiografia dwunożna (lub CT jamy brzusznej tam, gdzie to możliwe) i jednostronna biopsja szpiku kostnego. Wykonano biopsję wątroby, skanowanie kości i scyntygrafię galu, jeśli wskazano, ale nie były one wymagane. Po czterech cyklach chemioterapii powtórzono wszystkie badania, które początkowo miały nieprawidłowe wyniki (w tym biopsję szpiku kostnego).
Masywną chorobę zdefiniowano jako masę co najmniej 10 cm (największa średnica) lub masywną śródpiersia (stosunek śródpiersia do klatki piersiowej co najmniej 0,35 na poziomie T5 do T6, podczas gdy pacjent stał) .26 Całkowita remisja został zdefiniowany jako zniknięcie wszystkich objawów związanych z chorobą i mierzalnych zmian, w tym normalizacji wartości krwi i wyników badań radiologicznych oraz próbek biopsji szpiku kostnego.27
Chemoterapia
Chemioterapię hybrydową MOPP-ABV podawano wszystkim pacjentom w następujących dawkach: mechloretaminy, 6 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała podanej dożylnie w 1. dniu; winkrystyna, 1,4 mg na metr kwadratowy (maksymalna dawka, 2 mg) podana dożylnie w 1. dniu; prokarbazyna, 100 mg na metr kwadratowy podawana doustnie w dniach od do 7; prednizon, 40 mg na metr kwadratowy podawany doustnie w dniach od do 14; doksorubicyna, 35 mg na metr kwadratowy podana dożylnie w dniu 8; bleomycyna, 10 mg na metr kwadratowy podana domięśniowo lub dożylnie w dniu 8; i vinblastine, 6 mg na metr kwadratowy, podawane dożylnie w dniu 8. Chemioterapię podawano co 28 dni w sumie od sześciu do ośmiu cykli.
Rysunek 1. Rysunek 1. Protokół badania i numery pacjentów z całkowitą odpowiedzią, częściową odpowiedzią lub brakiem odpowiedzi. MOPP-ABV oznacza hybrydy mechloretaminy, winkrystyny, prokarbazyny, prednizonu, doksorubicyny, bleomycyny i winblastyny.
Pacjentów oceniano po czterech cyklach chemioterapii (ryc. 1). Osoby z postępującą chorobą lub bez zmian w ich stanie zostały wyłączone z badania. Wszyscy inni pacjenci otrzymali dwa dodatkowe cykle chemioterapii MOPP-ABV. Pacjenci, którzy byli w pełnej remisji po czterech cyklach i którzy pozostawali w pełnej remisji po sześciu cyklach (wczesna całkowita remisja) zostali losowo przydzieleni do nieotrzymywania dalszego leczenia lub radioterapii w terenie. Pacjenci, którzy po czterech cyklach byli w częściowej remisji i byli w pełnej remisji po sześciu cyklach (późna całkowita remisja) otrzymali dwa dodatkowe cykle chemioterapii przed poddaniem się randomizacji
[patrz też: dzienniczek samokontroli cukrzyka, mycoplasma hominis objawy, sosnowiec przychodnia ]
[hasła pokrewne: cervicitis chronica, dietosfera, antybiotyk amotaks ]

0 thoughts on “Radioterapia w polu aktywnym w przypadku zaawansowanego chłoniaka Hodgkina ad”