Skip to content

Radioterapia w polu aktywnym w przypadku zaawansowanego chłoniaka Hodgkina ad 5

1 miesiąc ago

520 words

Kaplan-Meier Szacunki czasu przeżycia wolnego od zdarzeń u pacjentów w całkowitej remisji po chemioterapii, którzy zostali losowo przydzieleni do otrzymywania radioterapii bez włączonej radioterapii lub radioterapii w polu. Nie było istotnej różnicy między grupami (P = 0,35 w teście log-rank). Po medianie obserwacji trwającej 79 miesięcy, wskaźniki przeżycia wolnego od nawrotów oraz współczynniki przeżycia wolnego od zdarzeń (ryc. 2) były podobne u pacjentów z całkowitą remisją, którzy nie otrzymywali radioterapii, a pacjenci z całkowitą remisją otrzymywali radioterapię polową. Nie było istotnej różnicy między dwiema grupami pod względem całkowitego czasu przeżycia (współczynnik ryzyka, 0,57, 95% przedział ufności, 0,31 do 1,06, P = 0,07): zmarło 10 procent pacjentów, którzy nie otrzymali radioterapii, w porównaniu z 16 procentami tych, którzy otrzymali radioterapię polową. Ogółem, 14 procent pacjentów miało nawroty. Nawroty ograniczały się do pierwotnie zaangażowanych miejsc u 11 z 24 pacjentów, którzy nie otrzymywali radioterapii, oraz u 6 z 22 pacjentów poddanych radioterapii w terenie.
Wynik wśród pacjentów, którzy nie zostali poddani randomizacji
Rycina 3. Rycina 3. Szacunki Kaplan-Meier dotyczące całkowitego przeżycia według reakcji pacjentów na początkową chemioterapię i na to, czy wykonują one bezwarunkowe randomizowanie. Tabela 2. Tabela 2. Wyniki kliniczne. Bezobsługowe i całkowite przeżycie wśród pacjentów, którzy nie zostali losowo przypisani do leczenia, ale którzy mieli całkowitą lub częściową remisję po chemioterapii, były podobne do tych u pacjentów, którzy przeszli randomizację (Rycina 3 i Tabela 2). Wśród takich pacjentów głównymi przyczynami śmierci były postępujące choroby i drugie nowotwory. Pacjenci, u których wystąpiła niewydolność leczenia MOPP-ABV lub którzy nie mogli być poddani ocenie, mieli bardzo zły wynik (Ryc. 3 i Tabela 2).
Wpływ patologicznego przeglądu
Spośród 577 pacjentów z potwierdzoną diagnozą chłoniaka Hodgkina i całkowitą lub częściową odpowiedzią na chemioterapię, pięcioletnie bezobjawowe i całkowite przeżycie wynosiły odpowiednio 80 procent i 88 procent, w porównaniu z 59 procentami (p = 0,02). i 65 procent (P = 0,008), odpowiednio, wśród 16 pacjentów z całkowitą lub częściową odpowiedzią, u których nie stwierdzono chłoniaka Hodgkina po patologicznym przeglądzie.
Drugie nowotwory
Drugi nowotwór rozwinął się od 9 do 112 miesięcy po rozpoczęciu leczenia u 6 pacjentów w grupie, która nie otrzymała radioterapii, oraz u 15 pacjentów w grupie otrzymującej radioterapię w terenie; pięcioletnie skumulowane wskaźniki drugiego raka wynosiły odpowiednio 4,0 procent i 7,8 procent (p = 0,05) (tabela 2). W innych grupach pięcioletnie skumulowane wskaźniki drugiego raka zbliżały się do tych wśród pacjentów z całkowitą remisją, którzy zostali wyznaczeni do nie otrzymywania radioterapii. Z 15 przypadków ostrej białaczki lub mielodysplazji, które wystąpiły 10 do 99 miesięcy po rozpoczęciu leczenia, 13 wystąpiło u pacjentów, którzy zostali napromieniowani (w tym jeden pacjent, który otrzymał radioterapię z powodu nawrotu).
Dyskusja
Celem tej próby było ustalenie, czy radioterapia we wszystkich początkowo zaangażowanych obszarach zmniejsza częstość nawrotów u pacjentów z chłoniakiem Hodgkina w stadium III lub IV, którzy mają pełną remisję po chemioterapii MOPP-ABV
[podobne: lista darmowych leków dla 75 latków, dentysta toruń cennik, dermapen przeciwwskazania ]
[patrz też: rossmann stalowa wola, przychodnia sieciechowska, swissmed pruszcz gdański ]

0 thoughts on “Radioterapia w polu aktywnym w przypadku zaawansowanego chłoniaka Hodgkina ad 5”