Skip to content

Predyktory zachorowalności i śmiertelności u noworodków z zakażeniem wirusem Herpes Simplex czesc 4

4 miesiące ago

50 words

Nie stwierdzono istotnej różnicy w zachorowalności między dziećmi z zakażeniem ośrodkowego układu nerwowego a chorobami rozsianymi (P = 0,10). W grupie noworodków z chorobą ośrodkowego układu nerwowego 27 z 29 dzieci z napadami padaczkowymi (93 procent) miało zaburzenia neurologiczne, w porównaniu z 10 z 29 bez napadów (34 procent) (P <0,001, ryzyko względne, 3,4). Podobnie 5 z 6 niemowląt, u których wystąpiły napady padaczkowe (83 procent), rozwijało się nieprawidłowo w porównaniu z 2 z 11 dzieci bez napadów (18 procent) (P = 0,03).
Ogólnie, czas trwania choroby przed rozpoczęciem terapii korelował istotnie z zachorowalnością, ale tylko przed analizą wieloczynnikową. Wśród tych, u których czas trwania choroby był krótszy niż dwa dni lub dłuższy niż osiem dni, 4 z 52 dzieci (8 procent) było poważnie upośledzonych w ciągu jednego roku. Natomiast 22 z 94 dzieci (23 procent) zakażonych przez dwa do ośmiu dni było poważnie upośledzonych (p = 0,017).
Wśród niemowląt z chorobą ograniczoną do skóry, oczu lub ust wszystkie 30 z zakażeniem HSV typu miało prawidłowy rozwój. Natomiast 4 z 29 dzieci (14 procent) z infekcją typu 2 było upośledzonych (P = 0,05, ryzyko względne, 14). Podobnie, w grupie z chorobą ośrodkowego układu nerwowego, zachorowalność była wyższa u dzieci z zakażeniem typu 2: 30 z 40 noworodków (75 procent) było upośledzonych w porównaniu z 3 z 11 (27 procent) z zakażeniem typu (P = 0,01) . To nie było statystycznie istotne; jednak żadne z 4 dzieci, które przeżyły infekcję typu 1, nie miało upośledzenia, podczas gdy 7 z 13 (54 procent) przeżywających infekcję typu 2 miało deficyty neurologiczne.
Gdy pęcherzyki skóry powracały mniej niż trzy razy w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia, wszystkie dzieci z chorobą zlokalizowaną na skórze, oczach lub w jamie ustnej rozwijały się normalnie. Jednak tylko 79 procent osób z trzema lub więcej nawrotami pęcherzyków skórnych rozwijało się normalnie. Spośród dzieci z infekcją HSV typu 2, 4 z 14 (29 procent) z trzema lub więcej nawrotami były upośledzone, w porównaniu z żadnym z 15 dzieci z mniej niż trzema nawrotami (P = 0,04, ryzyko względne, 21). Wyniki neurologiczne nie mogły być skorelowane z częstością nawrotów skóry u niemowląt z zakażeniem ośrodkowego układu nerwowego lub z rozsianą chorobą, ponieważ wiele dzieci miało zaburzenia neurologiczne po zakończeniu leczenia.
Dyskusja
Badania te dostarczyły wiedzy na temat historii naturalnej i wyników infekcji HSV noworodków. Zgłoszone wyniki podkreślają szerokie spektrum infekcji HSV u noworodków, co odzwierciedlają trzy klasyfikacje oparte na zasięgu choroby. Śmiertelność i zachorowalność, choć wpływ kilku czynników, były najbardziej zbliżone do zakresu choroby. Ponadto, chociaż wyniki badań w tym badaniu były w dużej mierze spodziewane na podstawie doświadczenia klinicznego, dane te dokumentują czynniki prognostyczne dla noworodkowego zakażenia HSV: poziom świadomości, rozwój rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego lub zapalenie płuc, wiek ciążowy, i w pewnych okolicznościach, typ wirusa.
Zaskoczyło nas, że zachorowalność na infekcję OUN typu ośrodkowego układu nerwowego wiąże się z lepszym rokowaniem niż zakażenie typu 2, jak zasugerowano.13 Z badań in vitro wiadomo, że HSV typu 2 jest mniej wrażliwy na acyklowir. niż HSV typu 1
[hasła pokrewne: czumy przychodnia, centrum damiana foksal, karolina kozela ]

0 thoughts on “Predyktory zachorowalności i śmiertelności u noworodków z zakażeniem wirusem Herpes Simplex czesc 4”

  1. [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu kabiny prysznicowe z brodzikiem[…]