Skip to content

Predyktory zachorowalności i śmiertelności u noworodków z zakażeniem wirusem Herpes Simplex ad

2 miesiące ago

41 words

Czynniki prognostyczne zidentyfikowane w analizach wieloczynnikowych dla noworodków z zakażeniem HSV. * Jak podsumowano w Tabeli 1, na podstawie względnego ryzyka, charakterystyką kliniczną, która wpłynęła na śmiertelność po korelacji na wielu odmianach była klasyfikacja choroby (P <0,0001), poziom świadomość na początku terapii (P <0,0001) i przedwczesność (P = 0,0015). Ponadto zapalenie płuc (p <0,0001) i rozwój rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (p <0,0007) wiązały się ze zwiększonym ryzykiem zgonu u dzieci z rozsianą infekcją. Ryc. 1. Ryc. 1. Przetrwanie niemowląt z zakażeniem noworodkowym HSV w zależności od stopnia zaawansowania choroby. P <0,001 dla wszystkich porównań. Jak pokazano na ryc. 1, klasyfikacja w zależności od nasilenia choroby istotnie prognozowała śmiertelność (p <0,0001). Śmiertelność była największa w przypadku choroby rozsianej, 26 z 46 dzieci (57 procent) zmarło pomimo terapii przeciwwirusowej (względne ryzyko, 33). Zmarło mniej dzieci z infekcją ośrodkowego układu nerwowego - 11 z 71 niemowląt (15%, względne ryzyko, 5,8). Żadne z 85 niemowląt z chorobą ograniczoną do skóry, oczu lub ust nie zmarło. Czas trwania choroby przed rozpoczęciem leczenia był podobny w trzech grupach (średnia . SE, 4,4 . 0,4, 4,8 . 0,4 i 4,8 . 0,5 dnia w przypadku niemowląt z rozsianą chorobą, zajęciem ośrodkowego układu nerwowego i infekcjami skóry, usta lub oczy, odpowiednio). Ponieważ zmarły tylko dzieci z zapaleniem mózgu lub rozsianą chorobą, kolejne analizy przeżycia były ograniczone do tych grup.
Ryc. 2. Ryc. 2. Przeżycie niemowląt z zakażeniem noworodkowym HSV, w zależności od poziomu świadomości przy rozpoczęciu terapii i stopnia zaawansowania choroby. Dzieci miały zajęcie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) lub chorobę rozsianą. Istniały istotne różnice w przeżyciu w grupach: P = 0,005 dla choroby rozsianej i P <0,001 dla zajętości OUN.
Poziom świadomości przy rozpoczęciu terapii korelował z wynikami (ryc. 2). Pięć z 58 czujnych lub letargowych noworodków z infekcją ośrodkowego układu nerwowego (9 procent) zmarło w rok po leczeniu, w porównaniu z 6 z 13 (46 procent) osób, które były półkomatem lub śpiączką (P = 0,0003, ryzyko względne, 6,1 ). Po rozprzestrzenieniu się infekcji, 13 z 30 czujnych lub letargicznych dzieci (43 procent) zmarło, w porównaniu z 13 z 16 (81 procent), którzy byli półkomatem lub śpiączką (P = 0,005, ryzyko względne, 3,9). Średni (. SE) czas trwania choroby przed leczeniem u dzieci z infekcją ośrodkowego układu nerwowego, którzy byli czujni lub ospali, wynosił 4,8 . 0,5 dnia, w porównaniu z 5,1 . 1,1 dni u osób, które były w stanie półtusz lub w stanie śpiączki. Odpowiednie wartości u niemowląt z rozsianą infekcją wynosiły 4,4 . 0,6 dnia u osób, które były czujne lub letargiczne i 4,4 . 0,6 dnia u osób, które były w stanie półtusz lub w stanie śpiączki. Różnice te nie były znaczące.
Dodatkowe czynniki, które wpłynęły na przeżycie, obejmowały zapalenie płuc wywołane HSV, rozsianą koagulopatię wewnątrznaczyniową, wcześniactwo i typ wirusa. Zmarło 15 z 19 dzieci z HSV (79 procent) (względne ryzyko, 3,6). Żadne z siedmiu dzieci z zapaleniem płuc i rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym nie przeżyło
[więcej w: leki histaminowe, trittico skutki uboczne, rossmann pyskowice ]

0 thoughts on “Predyktory zachorowalności i śmiertelności u noworodków z zakażeniem wirusem Herpes Simplex ad”