Skip to content

Obrot pracy – problem z opieką zdrowotną dla pracodawców

2 miesiące ago

429 words

Artykuł Soundboard Board autorstwa Schorr (wydanie 23 sierpnia) * wskazuje, że obecnie nieubezpieczona populacja nie może być skutecznie pokryta przez pracownicze ubezpieczenie zdrowotne. Zgadzam się z jego oceną, ponieważ uważam, że istnieją poważne problemy z systemem opartym na pracodawcach, ponieważ obecnie istnieje.
Jednym z problemów, które podnosi Schorr, jest szybkość, z jaką osoby aktualnie nieubezpieczone zmieniają pracę. Następstwem w przypadku osób obecnie objętych systemami ubezpieczeń pracodawców jest częstotliwość, z jaką takie osoby lub ich pracodawcy zmieniają zasięg. Kiedy pracodawcy oferują kilka planów, pracownicy mogą zdecydować się na zmianę ich zasięgu w skali rocznej. W podobny sposób pracodawcy mogą zmienić ubezpieczycieli oferowanych pracownikom.
Kiedy następuje zmiana z rodzaju ubezpieczenia oferującego nieograniczoną liczbę lekarzy na jedną, oferującą ograniczony panel lub z oferty obejmującej jeden panel ograniczony do zakresu oferującego inny ograniczony panel, pacjenci są zmuszani do zmiany lekarzy. Koszty transakcji na rzecz pracodawcy i ubezpieczyciela w związku z procesem wyrejestrowania i rekrutacji są z pewnością wysokie. Kiedy pacjent przedstawia nowemu lekarzowi, można przeprowadzić nową ocenę, która jest bardziej obszerna i droższa niż ocena, którą pacjent otrzymałby od lekarza świadczącego bieżącą opiekę. Ta nowa ocena prawdopodobnie wykorzysta więcej czasu pacjenta, więcej czasu lekarza i więcej usług laboratoryjnych i innych niż ewaluacja w warunkach ciągłości, nawet jeśli nastąpi całkowity transfer zapisów.
Niemożliwe jest obliczenie, co traci się na poziomie osobistym za każdym razem, gdy pacjent jest zmuszony zmienić lekarza. Pacjenci nie mogą powiedzieć nowemu lekarzowi, którego jeszcze nie znają lub nie ufają, o stresie rodzinnym, uzależnieniach lub chorobach przenoszonych drogą płciową. Zgodność pacjenta z zaleceniami lekarza może nie być tak dobra. Lekarz nie będzie miał dogłębnej wiedzy na temat rodziny pacjenta, psychiki pacjenta i innych czynników, które są kluczowe dla najlepszego klinicznego podejmowania decyzji.
Zakład ubezpieczeń może nakłonić pracodawcę do zawarcia umowy na podstawie niskich kosztów pierwszego roku. Koszty często rosną w kolejnych latach, pomimo stosowania różnych strategii ograniczania kosztów. Jaka część tego zwiększonego kosztu jest spowodowana kosztami zmiany administracyjnej, szerszymi ocenami i trudnościami w podejmowaniu decyzji klinicznych. Monopsonia, o którą zabiega Schorr, może przynieść korzyści wszystkim pacjentom, nie tylko nieubezpieczonym, jeśli zwiększy ciągłość opieki.
Jerome A. Paulson, MD
Centrum Medyczne Uniwersytetu George a Washingtona, Waszyngton, DC 20037
Odniesienie * Schorr AL. . Obroty pracy – problem z opieką zdrowotną pracodawcy. N Engl J Med 1990; 323: 543-5.
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
[podobne: zatoxin pulmo, cervicitis chronica, geriatra wrocław ]

0 thoughts on “Obrot pracy – problem z opieką zdrowotną dla pracodawców”