Skip to content

Nieinwazyjne wykrywanie klinicznie okultystycznych przerzutów do węzłów chłonnych w raku prostaty

1 miesiąc ago

209 words

Dokładne wykrywanie przerzutów do węzłów chłonnych w raku gruczołu krokowego jest zasadniczym elementem podejścia do leczenia. Zbadaliśmy, czy wysoce limfotropowe nanocząsteczki superparamagnetyczne, które uzyskują dostęp do węzłów chłonnych za pomocą transportu płynu śródmiąższowo-limfatycznego, mogą być użyte w połączeniu z obrazowaniem metodą rezonansu magnetycznego o wysokiej rozdzielczości (MRI), aby wykryć małe przerzuty w okolicy węzłów chłonnych. Metody
Do badania zakwalifikowano 80 chorych z klinicznie zaawansowanym rakiem prostaty T1, T2 lub T3, którzy przeszli chirurgiczną resekcję węzła chłonnego lub biopsję. Wszyscy pacjenci byli badani za pomocą MRI przed i 24 godziny po dożylnym podaniu limfotropowych nanocząstek superparamagnetycznych (2,6 mg żelaza na kilogram masy ciała). Wyniki obrazowania korelowano z wynikami histopatologicznymi.
Wyniki
Spośród 334 węzłów chłonnych poddanych resekcji lub biopsji, 63 (18,9 procent) od 33 pacjentów (41 procent) miało histopatologicznie wykryte przerzuty. Spośród tych 63 węzłów 45 (71,4%) nie spełniało zwykłych kryteriów obrazowania złośliwości. MRI z limfotropowymi superparamagnetycznymi nanocząstkami prawidłowo zidentyfikowało wszystkich pacjentów z przerzutami węzłowymi, a analiza węzeł po węźle miała znacznie wyższą czułość niż konwencjonalna MRI (90,5 procent vs. 35,4 procent, P <0,001) lub nomogramy.
Wnioski
MRI o wysokiej rozdzielczości z nanocząsteczkami magnetycznymi pozwala wykryć małe i inne niewykrywalne przerzuty do węzłów chłonnych u pacjentów z rakiem prostaty.
Wprowadzenie
W 2001 r. W Stanach Zjednoczonych zdiagnozowano około 198,000 nowych przypadków raka prostaty i 31 500 mężczyzn zmarło na tę chorobę.1 Historia naturalna i agresywność choroby są bardzo zróżnicowane, a sposoby identyfikacji mężczyzn z klinicznie okultystycznymi przerzutami do węzłów chłonnych są bardzo potrzebne.2-8 Niekorzystne prognostyczne implikacje przerzutów do węzłów chłonnych zostały powszechnie ustalone.9,10
Ryc. 1. Ryc. 1. Mikrografia elektronowa sześciocząsteczkowych limfotropowych nanocząstek superparamagnetycznych (panele A i B), model molekularny związanych z powierzchnią dekstranów 10-kD i wypełniaczy kryształów tlenku żelaza (panele C i D) oraz mechanizm działania superparamagnetycznego limfotropowego Nanocząsteczki (panel E). Pokazane tu modelowe nanocząsteczki limperotropowe mają średnicę od 2 do 3 nm (panele A i B). Średnia całkowita wielkość cząstek 10-kD dekstranów wynosi 28 nm (panele C i D). W panelu E, wstrzyknięte układowo długo krążące cząstki uzyskują dostęp do śródmięśniowej i są odprowadzane przez naczynia limfatyczne. Zaburzenia przepływu limfy lub architektury węzłowej spowodowane przerzutami prowadzą do nieprawidłowych wzorców akumulacji limfotropowych nanocząstek superparamagnetycznych, które można wykryć za pomocą rezonansu magnetycznego.
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) zapewnia obrazy o doskonałych szczegółach anatomicznych i kontrastach tkanek miękkich, ale jest stosunkowo niewrażliwe na wykrywanie przerzutów do węzłów chłonnych.11 Jednak wyniki MRI można poprawić, stosując różne środki obrazujące i techniki akwizycji.12 W szczególności zastosowanie nanocząsteczek limpotropowych superparamagnetycznych jest obiecujące.15-18 Jak pokazano na rys. 1, nanocząstki te mają monokrystaliczny, odwrotny spinel, superparamagnetyczny rdzeń tlenku żelaza, zawierają gęste upakowanie dekstranów w celu przedłużenia ich czasu w obiegu i są chętnie pobierane przez węzły chłonne u zwierząt16 i ludzi.19 Nanocząstki są powoli wynaczynione z naczyń krwionośnych do przestrzeni śródmiąższowej, skąd są transportowane do węzłów chłonnych za pomocą naczyń limfatycznych (ryc. 1) .16 W obrębie limfy węzły, limfotropowe superparamagnetyczne nanocząsteczki są internalizowane przez makrofagi, a te wewnątrzkomórkowe cząstki zawierające żelazo powodują zmiany i n właściwości magnetyczne wykrywalne za pomocą MRI.20
Zbadaliśmy, czy można zastosować limfotropowe nanocząstki superparamagnetyczne w połączeniu z MRI w celu wykrycia przerzutowego guza w lokalnych i odległych węzłach chłonnych u ludzi, ponieważ były one stosowane w modelach mysich.20 Szczególnie interesowały nas przypadki, w których przerzuty nie spowodowały wzrostu w wielkości węzła chłonnego (choroba okultystyczna)
[hasła pokrewne: lista darmowych leków dla 75 latków, choroba taya sachsa, niepubliczny zakład opieki zdrowotnej centrum ]
[podobne: rdw cv morfologia, choroba taya sachsa, leki histaminowe ]

0 thoughts on “Nieinwazyjne wykrywanie klinicznie okultystycznych przerzutów do węzłów chłonnych w raku prostaty”