Skip to content

Nieinwazyjne wykrywanie klinicznie okultystycznych przerzutów do węzłów chłonnych w raku prostaty ad

1 miesiąc ago

521 words

Oceniliśmy prospektywnie dokładność metody w 334 węzłach chłonnych u 80 pacjentów z potwierdzonym biopsją rakiem prostaty, którzy następnie zostali poddani resekcji guza lub węzłów chłonnych miednicy (lub obu) lub celowanej biopsji węzłów chłonnych. Metody
Pacjenci
Pacjenci z resekcyjnym rakiem gruczołu krokowego, określonymi za pomocą konwencjonalnych metod obrazowania, cyfrowym badaniem odbytnicy, biopsją rytmu sekstansowego pod kontrolą USG i pomiarem poziomów antygenu specyficznego dla prostaty surowicy byli włączani do tego badania zgodnie z ustaloną praktyką chirurgiczną. 21, 22 Wszyscy pacjenci przed interwencją chirurgiczną wystąpił rak prostaty T1, T2 lub T3. Pierwsza kohorta składała się z 40 pacjentów leczonych w Massachusetts General Hospital w Bostonie w latach 1999-2002. Druga kohorta składała się z 40 pacjentów leczonych w Uniwersyteckim Centrum Medycznym w Nijmegen w Holandii w latach 1999-2001. Wszystkich 80 mężczyzn udzielił świadomej pisemnej zgody i ukończył badanie. Badania zostały zatwierdzone przez komisje ds. Etyki lekarskiej odpowiednich szpitali.
Nanocząsteczki superparamagnetyczne
Nanocząsteczkowa superparamagnetyczna nanocząsteczka stosowana w tym badaniu była monokrystalicznym tlenkiem żelaza (Combidex, Advanced Magnetics, w Stanach Zjednoczonych i Sinerem, Guerbet, w Holandii, Combidex i Sinerem są identyczne) .23 Liofilizowany tlenek żelaza został odtworzony w normalnym roztworze soli i wstrzyknięto w dawce 2,6 mg żelaza na kilogram masy ciała przez okres od 15 do 30 minut. Pięciu pacjentów zgłosiło ból w dolnej części pleców podczas infuzji, które zniknęło po tymczasowym zatrzymaniu infuzji; ból nie powtórzył się po wznowieniu infuzji. Wszyscy pacjenci otrzymali pełną dawkę i ukończyli całe badanie.
Rezonans magnetyczny
MRI wykonano przy 1,5 T przy użyciu najnowocześniejszych systemów obrazowania (Magnetom Vision, Siemens, u 40 pacjentów w Holandii i Horizon, GE Medical Systems, u 40 pacjentów w Stanach Zjednoczonych) i miednicy cewki fazowe. Obrazy miednicy, rozciągające się od spojenia łonowego do stopnia rozwidlenia aorty, uzyskano przed i 24 godziny po dożylnym podaniu limfotropowych nanocząstek superparamagnetycznych. Szczegóły sekwencji impulsów podano w Dodatku Dodatku 1. Obrazy zostały ocenione na stanowiskach pracy w zaślepiony sposób przez dwóch doświadczonych czytelników i przeanalizowane, jak opisano poniżej.
Analiza obrazu
W konwencjonalnym MRI, węzły chłonne zostały sklasyfikowane jako złośliwe, jeśli średnica krótkiej osi była wydłużona i przekroczyła 10 mm lub została zaokrąglona i przekroczyła 8 mm, zgodnie z kryteriami standardowymi. 24 W przypadku MRI z limfotropowymi superparamagnetycznymi nanocząsteczkami, węzły uważano za złośliwe, gdy jeden z występowały następujące trzy kryteria: spadek intensywności sygnału o mniej niż 30% w stosunku do ważonych T2 szybkich echa spinowego lub echa gradientowego po podaniu limfotropowych nanocząstek superparamagnetycznych; niejednorodny sygnał (nadający całemu węzłowi cętkowany wygląd), dyskretne defekty ogniskowe (izolowane wyspy o dużym natężeniu sygnału) lub oba; i węzły z centralnym obszarem hiperintensywności (z wyłączeniem hilum tłuszczowego), ale obwodowym zmniejszeniem intensywności sygnału
[hasła pokrewne: mycoplasma hominis objawy, psycholog warszawa cena, odbudowa zęba po leczeniu kanałowym ]
[przypisy: marianna durczok wikipedia, geriatra wrocław, zatoxin pulmo ]

0 thoughts on “Nieinwazyjne wykrywanie klinicznie okultystycznych przerzutów do węzłów chłonnych w raku prostaty ad”