Skip to content

Narażenie na Aeroalergeny jako potencjalny czynnik strąceniowy w przypadku zatrzymania oddechu u młodych pacjentów z astmą

3 miesiące ago

502 words

W pewnym momencie astma była uważana za łagodną chorobę, lekką dolegliwość, która promuje długowieczność w słowach Oslera.1 Chociaż zgony z powodu astmy są rzadkie, wskaźniki umieralności na astmę wydają się rosnąć w Anglii, 2-4 Zelandii, 5,6 Stanach Zjednoczonych, 7-10 Australii, 9,11 i Danii .9 Szczególnie interesujące są doniesienia opisujące szybką dekompensację prowadzącą do zatrzymania oddechu, nagłej śmierci lub obu u młodych pacjentów z stabilną astmą w innym przypadku.9. 12-16 Czynniki ryzyka nagłego zatrzymania oddechu lub zgonu obejmowały labilność dolnych dróg oddechowych, brak oceny ciężkości niedrożności przepływu powietrza przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej oraz czynniki psychologiczne, w tym niestabilność emocjonalną, objawy depresyjne i dysfunkcję rodziny. .8,13,14,16-19 W tym artykule opisujemy 11 pacjentów ocenianych w placówce, u której w okresie 1980-1989 wystąpiło 18 epizodów nagłego zatrzymania oddechu; 2 z tych epizodów były śmiertelne. Oceniliśmy występowanie tych epizodów w odniesieniu do szczytowego sezonowego sezonu pleśniowego na Środkowym Zachodzie i ustaliliśmy częstość występowania przeciwciał IgE swoistych dla Alternaria alternata, wspólnego alergicznego alergenu grzybiczego u 11 pacjentów.
Metody
Badaj pacjentów
Dziewięciu pacjentów (w wieku od 10 do 25 lat) zostało zidentyfikowanych podczas ich opieki w naszej praktyce klinicznej alergii pediatrycznej i dla dorosłych. Retrospektywny przegląd wszystkich zapisów Mayo Clinic dotyczących młodych pacjentów (w wieku 25 lat lub mniej), którzy byli leczeni w latach 1980-1989 i którzy mieli zatrzymanie oddechu, mieli ciężką astmę lub byli hospitalizowani z powodu astmy zidentyfikowali dodatkowych dwóch pacjentów. Zatem nasza populacja badana składała się z 11 pacjentów z astmą (9 kobiet i 2 mężczyzn), którzy mieli łącznie 18 epizodów zatrzymania oddechu. W latach 1980-1989 w naszej praktyce alergologicznej oceniano około 625 pacjentów z astmą w wieku od 10 do 25 lat.
Kontroluj pacjentów
Zapisy wszystkich 699 pacjentów w wieku od 10 do 25 lat poddanych testom alergicznym w Klinice Mayo w 1985 r. Zostały poddane przeglądowi retrospektywnie. Ponieważ celem tego badania była ocena ryzyka ekspozycji na alternaria u pacjentów z astmą, ograniczyliśmy grupę kontrolną do 99 pacjentów z astmą. Wszystkich 99 pacjentów z grupy kontrolnej obserwowano do października 1990 r. Z powodu możliwych interwencji epizodów zatrzymania oddechu lub śmierci. Nie zanotowano żadnych epizodów zatrzymania oddechu lub zgonów.
Testy skórne
Wszystkie testy skórne wykonano techniką nakłuwania za pomocą dostępnych w handlu ekstraktów. Antygeny zawierały alternario (stężenie, 245 520 jednostek hamujących radioalergosulfon [RAST] na mililitr); cladosporium i aspergillus; roztocza kurzu domowego; krótka ambrozja, tymotka łąkowa, trawa czerwonawa, dęby, brzoza i pyłki wiązu; oraz ekstrakty z kaczej i psiej skóry. Jako kontrole pozytywne i negatywne testowaliśmy fosforan histaminy (5 mg na mililitr) i rozcieńczalnik. Uważa się, że tworzenie bąbelków o średnicy powyżej 3 mm wskazuje na pozytywną odpowiedź.
Przeciwciała IgE
Gdy surowica była dostępna, przeciwciała IgE przeciwko alternariom mierzono za pomocą testu radioimmunologicznego z użyciem komercyjnych alergenów w fazie stałej (Pharmacia Diagnostics)
[podobne: centrum damiana foksal, trittico skutki uboczne, rossmann stalowa wola ]

0 thoughts on “Narażenie na Aeroalergeny jako potencjalny czynnik strąceniowy w przypadku zatrzymania oddechu u młodych pacjentów z astmą”