Skip to content

Narażenie na Aeroalergeny jako potencjalny czynnik strąceniowy w przypadku zatrzymania oddechu u młodych pacjentów z astmą ad 5

3 miesiące ago

421 words

Dziesięciu z naszych 11 pacjentów miało dowody IgE swoiste dla alternarii na testach skór alergenowych i na RAST, gdy zostały wykonane. Wszyscy mieli zatrzymanie oddechu w sezonie zmiennym, który został określony na podstawie immunochemicznej oceny ilościowej poziomu Alt a I i liczebności zarodników. Weiss zgłosił sezonową liczbę zgonów z powodu astmy34 i zauważył, że u pacjentów w wieku od 5 do 35 lat w Stanach Zjednoczonych śmiertelność osiągnęła najwyższy poziom od czerwca do sierpnia w latach 1982-1986. Recenzje świadectw zgonu na terenie całego kraju mogą nie odzwierciedlać regionalnych tendencji sezonowych, Jednak w kilku badaniach wykazano wyraźną korelację między liczbą wizyt w izbie przyjęć a lokalnymi warunkami klimatycznymi, w tym zliczeniami pyłków i zarodników pleśni.36-39
Postulujemy, że u naszych pacjentów wystąpił stopniowy wzrost zarówno swoistej, jak i nieswoistej nadreaktywności oskrzeli w wyniku inhalacji alergenów alternatywnych przez dłuższy czas. Modele tego zjawiska istnieją w przypadku długotrwałej ekspozycji na inne alergeny, 40,41 i dane eksperymentalne sugerują, że to samo zjawisko może wystąpić przy alternariozie.32 Jeśli stosuje się prowokację oskrzelową za pomocą histaminy lub metacholiny, nasilenie astmy można podzielić na podstawie nadreaktywność oskrzeli.23,42,43 Ponadto, gdy nadreaktywność oskrzeli jest ciężka, ryzyko śmierci jest znacznie zwiększone23. Dane te sugerują, że wspólnym czynnikiem wśród pacjentów, którzy umierają z powodu nagłej, niespodziewanej astmy jest ekstremalna labilność dróg oddechowych, wynikająca z stwierdzono nadreaktywność oskrzeli.
Biorąc pod uwagę skłonność do inhalacji alternarii w celu wywołania późnej odpowiedzi na astmę i powodującej znacznie zwiększoną nadwrażliwość oskrzeli, dalsza specyficzna stymulacja przez alternarię, z towarzyszącą lub nie towarzyszącą niespecyficzną stymulacją (np. Wysiłek fizyczny lub infekcja wirusowa), może spowodować nagłą, ciężką astmę i zatrzymanie oddechu . Dlatego sezonowe lub wieloletnie narażenie na alergeny powinno zostać dodane do listy czynników ryzyka nagłego, ciężkiego zatrzymania oddechu u pacjentów z astmą.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane częściowo przez Fundację Mayo.
Jesteśmy wdzięczni Markowi C. Swansonowi za dane techniczne i Marlice A. Boland za pomoc w przygotowaniu manuskryptu.
Author Affiliations
Z Wydziału Chorób Alergicznych i Medycyny Wewnętrznej (MTO, JWY), Departamentu Nauk o Zdrowiu (KPO, DJB) oraz Sekcji Ogólnego Pediatrii i Alergologii Dziecięcej i Immunologii (JWY, MJS, EJO, MIS), Kliniki Mayo i Fundacja Mayo, Rochester, Minnesota. Prośba o przedruk do Dr. Sachsa w Klinice Mayo, 200 First St., SW, Rochester, MN 55905.

[przypisy: rossmann pyskowice, czumy przychodnia, antybiotyk amotaks ]

0 thoughts on “Narażenie na Aeroalergeny jako potencjalny czynnik strąceniowy w przypadku zatrzymania oddechu u młodych pacjentów z astmą ad 5”