Skip to content

Łuszczyca paznokci

3 miesiące ago

354 words

width=300Zmiany paznokci występują u do 50% pacjentów z łuszczycą skóry. Ponadto zmiany paznokci często towarzyszą łuszczycowemu zapaleniu stawów i mogą poprzedzać ich rozwój nawet o 15 lat. Zarówno paznokcie u rąk, jak i paznokcie u nóg mogą być zmienione, a morfologia zmienia się w zależności od umiejscowienia. Najczęściej występuje nieregularne wżeranie się w płytkę paznokcia, zagęszczanie płytki paznokcia (np. Onychauxis) i onycholiza. Patognomoniczną cechą łuszczycy paznokcia jest obecność plam podobnych do oleju w łożyskach paznokcia, które mogą być przydatne diagnostycznie do odróżnienia łuszczycy paznokci od infekcji grzybiczej.

Funkcje stawowe

Łuszczycowe zapalenie stawów często towarzyszy łuszczycy skóry, przy szacowanej częstości występowania 30% . Istnieje 5 typowych objawów łuszczycowego zapalenia stawów, w tym asymetrycznego zapalenia małżowłosego (50% przypadków), symetrycznego zapalenia wielostawowego (20%), osiowej (kręgosłupa) choroby ( 20%), dystalne międzypaliczkowe zapalenie stawów (5%) i mutilany zapalenia stawów (5%) . Pacjenci z łuszczycowym zapaleniem stawów mogą mieć jednocześnie więcej niż jeden podtyp. Co ważne, niektóre podtypy łuszczycy skórnej wiążą się z większym ryzykiem wystąpienia łuszczycowego zapalenia stawów – skóry głowy, odwrotności, a fenotypy paznokci mają nieproporcjonalnie wyższy związek z łuszczycowym zapaleniem stawów w porównaniu z innymi fenotypami skórnymi. Zarówno błona maziowa, jak i enthesis (punkt, w którym ścięgna wprowadzające do kości lub więzadła) są dotknięte łuszczycowym zapaleniem stawów; Zaangażowanie tej ostatniej uważane jest za patognomoniczną cechę zaburzenia. Inną unikalną cechą łuszczycowego zapalenia stawów jest zapalenie palców daktylowych, które charakteryzuje się rozlanym obrzękiem całego, nadając wygląd kiełbasy. Jest rozpoznawany jako marker ciężkiej choroby. Obecność daktylek musi skłonić klinicystę do zainicjowania schematu leczenia modyfikującego przebieg choroby, jeśli jeszcze nie został rozpoczęty. Szacuje się, że do 15% pacjentów z łuszczycą w klinikach dermatologicznych ma niezdiagnozowane łuszczycowe zapalenie stawów. Ta luka stanowi krytyczny niezaspokojony problem, ponieważ nieleczona choroba może prowadzić do zmian erozyjnych, trwałego uszkodzenia stawów i wyraźnego obniżenia jakości życia.

[patrz też: epizod depresyjny, geriatra wrocław, zatoxin pulmo ]

0 thoughts on “Łuszczyca paznokci”