Skip to content

Leczenie Gram-ujemnej bakteriemii i wstrząsu septycznego za pomocą ludzkiego monoklonalnego przeciwciała przeciw endotoksynie HA-1A – Randomizowana, podwójnie ślepa, kontrolowana placebo ad 6

3 miesiące ago

438 words

Ponieważ zastosowano sekwencyjną metodę analizy grupowej, wartość P mniejszą niż 0,049 uznano za istotną. Wyniki
W badaniu wzięło udział 543 pacjentów (262 biorców HA-1A i 281 przyjmujących placebo), z których 200 (37 procent) wykazało bakteriemię Gram-ujemną zgodnie z hodowlami krwi pobranej przed włączeniem do badania. Analiza skuteczności HA-1A w tym raporcie opiera się na tych 200 pacjentach z bakteriemią Gram-ujemną. Informacje były dostępne dla wszystkich w 14 dniu i 197 (99 procent) do 28 dnia. Trzej pacjenci, którzy stracili kontakt z grupą placebo, zostali wypisani ze szpitala.
Porównania między grupami badawczymi
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka demograficzna pacjentów z bakteriemią Gram-ujemną * Tabela 2. Tabela 2. Źródła Gram-ujemnej bakteriemii * Tabela 3. Tabela 3. Izolat krwi u pacjentów z bakteriemią Gram-ujemną. pacjenci z bakteriemią Gram-ujemną, 105 otrzymało HA-1A, a 95 otrzymało placebo. Grupy leczenia i placebo były dobrze wyważone pod względem cech demograficznych i chorób podstawowych (Tabela 1), rozkładu anatomicznych źródeł bakteriemii (Tabela 2) i organizmów sprawczych (Tabela 3). Jak pokazano w Tabeli 4, pacjenci z bakteriemią Gram-ujemną byli poważnie chorzy, gdy weszli do badania. Mediana odstępów między rozpoznaniem sepsy i wlewem badanego leku wynosiła 9,3 godziny w grupie placebo i 14,3 godziny w grupie HA-1A. Czasowy związek między rozpoznaniem sepsy a podawaniem odpowiednich antybiotyków był podobny w obu grupach (P = 0,43). Uważano, że leczenie antybiotykami jest odpowiednie u 87 procent pacjentów otrzymujących placebo iu 93 procent pacjentów otrzymujących HA-1A. Więcej niż jeden odpowiedni antybiotyk podano 63 z 95 biorców placebo (66 procent) i 56 z 105 biorców HA-1A (53 procent). Różnice te między badanymi grupami nie były znaczące. Stosowanie kortykosteroidów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych i narkotycznych antagonistów również było dobrze zrównoważone (odpowiednio 27 i 26 procent, 5 i 6 procent oraz 6 i 5 procent). Terapia chirurgiczna w przypadku infekcji została uznana za wystarczającą w 96 procentach w grupie placebo i 94 procent w grupie HA-1A.
Skuteczność HA-1A w bakteriemii Gram-ujemnej
Ryc. 1. Ryc. 1. Prawdopodobieństwo przeżycia u pacjentów z bakteriemią Gram-ujemną. Porównanie szacunków łącznego przeżycia w okresie 28 dni dla pacjentów, którzy otrzymali HA-1A (n = 105) i tych, którzy otrzymali placebo (n = 95) wykazało 39-procentowe zmniejszenie śmiertelności z leczeniem HA-1A (P = 0,014 ).
HA-1A znacząco zmniejszył śmiertelność o 39 procent u 200 pacjentów z posocznicą i bakteriemią Gram-ujemną. W 28 dni po infuzji odnotowano 45 zgonów wśród 92 osób otrzymujących placebo, nadal obserwowanych (49 procent) i 32 zgonów wśród 105 biorców HA-1A (30 procent). Krzywe przeżycia Kaplana-Meiera dla tej populacji (ryc. 1) pokazują, że zmniejszenie śmiertelności było widoczne już w pierwszym dniu po leczeniu, utrzymywało się przez cały 28-dniowy okres oceny i było znaczące (P = 0,014 ).
Rysunek 2
[podobne: centrum damiana foksal, rossmann pyskowice, rossmann stalowa wola ]

0 thoughts on “Leczenie Gram-ujemnej bakteriemii i wstrząsu septycznego za pomocą ludzkiego monoklonalnego przeciwciała przeciw endotoksynie HA-1A – Randomizowana, podwójnie ślepa, kontrolowana placebo ad 6”

  1. [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu usuwanie przebarwień warszawa[…]