Skip to content

Jakość opieki zdrowotnej dostarczana dorosłym w Stanach Zjednoczonych ad

2 miesiące ago

527 words

Spośród 20 028 osób dorosłych w pierwszej próbie, 2091 (10 procent) zostało uznanych za niekwalifikujące się, głównie dlatego, że opuściły one obszar. Spośród 17 937 kwalifikujących się osób dorosłych, 13 250 (74 procent) uczestniczyło w rozmowie telefonicznej dotyczącej ich historii zdrowia, w tym 863 (7 procent), którzy nie mieli wizyt u lekarza w ciągu ostatnich dwóch lat. Spośród 12 412 uczestników, którzy odwiedzili 10,404 (84 procent), zgodzili się ustnie na dostęp do swoich danych medycznych. Otrzymaliśmy pisemną zgodę od 7528 (61 procent osób z wizytami u dostawcy). Uczestnicy zgłosili, że w okresie badania widzieli od do 17 dostawców (średnia, 2,6). Otrzymaliśmy co najmniej jeden rekord dla 6712 (89 procent) osób, które zwróciły swoje formularze zgody. Ogólnie, otrzymaliśmy 84 procent zapisów, dla których otrzymaliśmy formularze zgody; otrzymaliśmy wszystkie oczekiwane rekordy dla 4612 z 6712 uczestników za pomocą formularzy i zapisów zgody (69 procent) oraz wszystkich z wyjątkiem jednego rekordu dla 1547 tych uczestników (23 procent). Analizy wrażliwości ujawniły niewiele różnic w wynikach związanych z kompletnością zapisów, więc wszyscy uczestnicy, dla których uzyskaliśmy co najmniej jeden rekord, zostali uwzględnieni w wynikach, które przedstawiamy (37 procent próby kwalifikujących się osób dorosłych). Opracowanie wskaźników jakości
Wskaźniki jakości zastosowane w badaniu pochodzą z systemu oceny jakości RAND.25 Pracownicy RAND wybrali ostre i przewlekłe schorzenia, które stanowiły główne przyczyny chorób, śmierci i wykorzystania opieki zdrowotnej w każdej grupie wiekowej, a także profilaktykę. opieka związana z tymi przyczynami. Dla każdego warunku lekarze personelu dokonali przeglądu ustalonych krajowych wytycznych oraz literatury medycznej i proponowanych wskaźników jakości dla wszystkich faz opieki lub funkcji medycznych (badanie przesiewowe, diagnostyka, leczenie i obserwacja). Opracowaliśmy wskaźniki umożliwiające ocenę potencjalnych problemów związanych z nadużywaniem i wykorzystywaniem kluczowych procesów. Głównie wybraliśmy wskaźniki procesów jako wskaźniki, ponieważ reprezentują one działania, które klinicyści kontrolują najbardziej bezpośrednio, ponieważ zazwyczaj nie wymagają korekty ryzyka poza specyfikację kwalifikowalności oraz ponieważ są zgodne ze strukturą krajowych wytycznych.
Zwołano cztery dziewięcioosobowe, wielospecjalistyczne panele ekspertów w celu oceny ważności wskaźników zaproponowanych przez personel, stosując zmodyfikowaną przez RAND-UCLA metodę Delphi.27 Członkowie paneli nominowanych przez odpowiednie stowarzyszenia specjalistów byli zróżnicowani pod względem geografia, praktyka i seks. Wskaźniki zostały ocenione w 9-punktowej skali (z oznaczającą nieważność i 9 bardzo ważną). Tylko wskaźniki o medianowej ocenie ważności 7 lub wyższej zostały uwzględnione w systemie narzędzi oceny jakości. Ta metoda wyboru wskaźników jest niezawodna28 i wykazano, że ma ona treść, konstrukcję i predyktywność w innych aplikacjach29.
Tabela 1. Tabela 1. Wybrane wskaźniki jakości i klasyfikacje stosowane w badaniu wspólnotowego indeksu jakości. Kryteria doboru warunków, przeglądy literatury, proces prowadzony przez panele oraz końcowe wskaźniki zostały opublikowane w innym miejscu.33-36 (Dalsze informacje na temat wszystkich wskaźników jakości stosowanych w tym badaniu są dostępne na stronie http: // /www.rand.org/health/mcglynn_appa.pdf lub z National Auxiliary Publications Service [NAPS].) Tabela zawiera krótki opis i klasyfikacje dla próbki wskaźników, których używaliśmy
[patrz też: dzienniczek samokontroli cukrzyka, ceny leków na receptę, euroklinika katowice ]
[więcej w: rossmann pyskowice, trittico skutki uboczne, euroklinika katowice ]

0 thoughts on “Jakość opieki zdrowotnej dostarczana dorosłym w Stanach Zjednoczonych ad”