Skip to content

Jakość opieki zdrowotnej dostarczana dorosłym w Stanach Zjednoczonych ad 7

1 tydzień ago

714 words

Kwestia ta została zbadana w badaniach, w których porównano oceny jakości oparte na procesach z wykorzystaniem standaryzowanych pacjentów, winiet i abstrakcji dokumentacji medycznej46 oraz badań, w których porównano standaryzowanych pacjentów z taśmami dźwiękowymi spotkań47. Ogólnie, wyniki procesu wśród czterech badanych warunków wynosiły 5 procent. punkty niższe z wykorzystaniem dokumentacji medycznej niż przy użyciu winiet i 10 punktów procentowych niższe przy użyciu dokumentacji medycznej niż przy użyciu standardowych pacjentów. Około dwie trzecie sporów między danymi od pacjentów standaryzowanych a danymi z taśm audio było spowodowane raportami wystandaryzowanych pacjentów, że otrzymali proces opieki, który nie został potwierdzony przez taśmę dźwiękową. Powiązane badanie wykazało fałszywie dodatnią częstość 6,4 procent w dokumentacji medycznej, przy czym najwyższy odsetek fałszywie dodatnich wyników stwierdzono w badaniu fizykalnym i elementach procesu diagnostycznego. 48 Zatem nasze wyniki mogły być nawet o 10 punktów procentowych wyższe, jeśli użyliśmy innej metody pozyskiwania danych. Wykorzystaliśmy wywiad dotyczący historii zdrowia uczestnika, aby częściowo zrównoważyć ten efekt. Na przykład wśród osób w podeszłym wieku tylko 15 procent miało notatkę na dowolnej mapie wskazującej, że otrzymało szczepienie przeciwko grypie, ale 85 procent zgłosiło otrzymanie jednego. Ogólnie rzecz biorąc, uwzględnienie zgłoszonych samodzielnie danych poprawiło wyniki. Nasze wyniki wskazują, że średnio Amerykanie otrzymują około połowy zalecanych procesów opieki medycznej. Chociaż ta kwestia szacunku rozmiaru problemu jakości może być nadal przedmiotem debaty, różnica między tym, co wiemy, działa i co faktycznie jest zrobione, jest wystarczająco duża, aby zwrócić na to uwagę. Te deficyty, które stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia i dobrobytu społeczeństwa amerykańskiego, utrzymują się pomimo inicjatyw zarówno rządu federalnego, jak i prywatnych systemów opieki zdrowotnej w celu poprawy opieki.
Co możemy zrobić, aby przełamać ten impas. Biorąc pod uwagę złożoność i różnorodność systemu opieki zdrowotnej, nie będzie prostego rozwiązania. Kluczowym elementem każdego rozwiązania jest jednak rutynowa dostępność informacji na temat wydajności na wszystkich poziomach. Udostępnienie takich informacji będzie wymagało gruntownego przeglądu naszych obecnych systemów informacji na temat zdrowia, ze szczególnym naciskiem na automatyzację wprowadzania i wyszukiwania kluczowych danych do podejmowania decyzji klinicznych oraz do pomiaru i raportowania jakości.49 Ustanowienie krajowej linii bazowej dla wydajności możliwe jest oszacowanie skutków zmian w polityce i ocena działań krajowych, regionalnych, państwowych lub lokalnych na dużą skalę w celu poprawy jakości.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane przez Fundację Roberta Wooda Johnsona oraz nagrody w zakresie rozwoju kariery zawodowej (dla dr Asch i Kerr) z programu badań i rozwoju w zakresie weterynaryjnych usług zdrowotnych.
NAPS Patrz dokument nr NAPS 05610 na 50 stron materiałów uzupełniających. Aby zamówić, należy skontaktować się z NAPS, c / o Microfiche Publications, 248 Hempstead Tpke., West Hempstead, NY 11552.
Jesteśmy wdzięczni Maureen Michael, Jamesowi Knickmanowi i Robertowi Hughesowi z Fundacji Roberta Wooda Johnsona za ich wsparcie; Paulowi Ginsburgowi z Centrum Studiów nad Zmianami Systemów Zdrowia za wsparcie tej współpracy; Richardowi Straussowi z Mathematica Policy Research za opracowanie systemów do przekazywania wstępnej próbki z badania społecznościowego Tracking Study do RAND dla tego badania; do RAND s Survey Research Group (Josephine Levy and Laural Hill) oraz ankieterów telefonicznych do rekrutacji uczestników; Peggy Wallace, Karen Ricci i Belle Griffin za pomoc w projektowaniu narzędzia do gromadzenia danych, zatrudnianie i szkolenie opiekunów pielęgniarek oraz nadzór nad procesem zbierania danych; Liisa Hiatt, która pełni funkcję kierownika projektu; oraz do Vector Research w celu opracowania oprogramowania do gromadzenia danych.
Author Affiliations
Od RAND, Santa Monica, Kalifornia (EAM, SMA, JA, JK, JH, AD); the Veterans Affairs (VA) Greater Los Angeles Health Care System, Los Angeles (SMA); Departament Medycyny, University of California Los Angeles, Los Angeles (SMA); Centrum VA w zakresie zarządzania praktyką i wyników badań, system opieki zdrowotnej VA Ann Arbor, Ann Arbor, Mich. (EAK); i Wydział Medycyny, University of Michigan, Ann Arbor (EAK).
Wyślij prośby o ponowne przesłanie do Dr. McGlynna z RAND, 1700 Main St., PO Box 2138, Santa Monica, CA 90407 lub pod adresem [email protected].
[więcej w: zatoxin pulmo, ipl przeciwwskazania, mycoplasma hominis objawy ]
[patrz też: marianna durczok wikipedia, geriatra wrocław, zatoxin pulmo ]

0 thoughts on “Jakość opieki zdrowotnej dostarczana dorosłym w Stanach Zjednoczonych ad 7”