Skip to content

Inscenizacja raka niedrobnokomórkowego płuca ze zintegrowaną tomografią pozytonową i tomografią komputerową ad

1 miesiąc ago

537 words

Nasza instytucja to szpital dydaktyczny i stacjonarny oraz główny ośrodek skierowania dla pacjentów z chorobą nowotworową. Chirurdzy klatki piersiowej w ośrodku stosowali rutynowo PET do przedoperacyjnej oceny stadium choroby od 1994 r. Wszyscy pacjenci byli poddani konwencjonalnej ocenie stopnia zaawansowania na podstawie przeglądu historii medycznej, wyników badań fizycznych i wyników badań krwi, bronchoskopii i CT z kontrastem klatkę piersiową i górną część brzucha, a także całość zintegrowanego PET-CT całego ciała. Wszyscy kolejni pacjenci skierowani na operację w okresie od lipca 2001 r. Do lutego 2002 r. Zostali włączeni do badania po uzyskaniu pisemnej zgody zgodnie z regulaminem komisji odwoławczej. Jeden pacjent został wykluczony z dalszych badań, ponieważ analiza histologiczna wykazała obecność chłoniaka związanego z śluzówką. Tak więc w badaniu pozostało 49 pacjentów (28 mężczyzn i 21 kobiet) ze średnim wiekiem 62 lat (zakres od 46 do 81 lat). Analiza histologiczna wykazała gruczolakoraka u 28 pacjentów, raka płaskonabłonkowego u 13 i raka wielkokomórkowego u 8 pacjentów. Zintegrowany PET i CT
Pacjenci otrzymali dożylną iniekcję 350 do 400 MBq fludeoxyglucose F 18, a następnie odpoczywali przez około 50 minut przed poddaniem się obrazowaniu. Akwizycję obrazu wykonano za pomocą zintegrowanego urządzenia PET-CT (Discovery LS, GE Medical Systems) składającego się ze skanera Advance NXi PET i czterokołowego skanera Light Speed Plus CT. Osie obu systemów zostały wyrównane mechanicznie, tak że przesunięcie stołu badawczego o 60 cm przesunęło pacjenta z CT do portalu giętkiego PET. Powstałe obrazy PET i CT zostały zarejestrowane na sprzęcie.
Nieuzbrojonego obrazu CT uzyskano od głowy pacjenta do dna miednicy za pomocą standardowego protokołu obejmującego 140 kV, 80 mA, czas rotacji lampy 0,5 sekundy na obrót, skok 6 i grubość cięcia 5 mm , która została dopasowana do grubości przekroju obrazów PET.17 Natychmiast po CT wykonano PET, który obejmował identyczne osiowe pole widzenia. Czas przejęcia dla PET wynosił 4 minuty na pozycję w tabeli i 24 minuty w całości. Pacjenci zostali poinstruowani, aby wstrzymali oddech w normalnym wydechu przez 22 sekundy podczas nabywania obrazów CT i oddychać płytko podczas akwizycji obrazów PET.18 Zestawy danych obrazu PET zostały zrekonstruowane iteracyjnie z segmentowaną korektą dla tłumienia przy użyciu Dane CT.19,20 Zarejestrowane obrazy były wyświetlane za pomocą oprogramowania eNTEGRA (GE Medical Systems).
Chirurgia
Resekcja płuca została przeprowadzona z wycięciem węzłów chłonnych śródpiersia, które składało się z rozszczepienia wszystkich węzłów na stacjach od 2 do 4 i od 7 do 9 po prawej stronie oraz od stacji od 4 do 9 po lewej stronie, zgodnie z systemem mapowania Amerykańskiego Towarzystwa Klatki Piersiowej.21-23 Operację przeprowadzono u 40 pacjentów i polegała ona na resekcji płuca i limfadenektomii śródpiersia u 35 pacjentów, torakotomii eksploracyjnej w 3 i resekcji klina u 2. Ośmiu pacjentów, u których wystąpiły okultystyczne przerzuty pozaustrojowe i jednego pacjenta, który miały złośliwe komórki w płynie opłucnowym były wykluczone z operacji. U dwóch pacjentów poddanych resekcji klinowej czynność płuc była zbyt ograniczona w przypadku lobektomii
[przypisy: rdw cv morfologia, moringa kapsułki, mycoplasma hominis objawy ]
[hasła pokrewne: rdw cv morfologia, choroba taya sachsa, leki histaminowe ]

0 thoughts on “Inscenizacja raka niedrobnokomórkowego płuca ze zintegrowaną tomografią pozytonową i tomografią komputerową ad”