Skip to content

Inscenizacja raka niedrobnokomórkowego płuca ze zintegrowaną tomografią pozytonową i tomografią komputerową ad 7

3 miesiące ago

437 words

Te wyniki pokazują, że zintegrowany PET-CT niekoniecznie eliminuje potrzebę mediastinoskopii w ocenie stopnia śródpiersia. Wcześniejsze badania wykazały wysoką dokładność PET całego ciała w wykrywaniu nieoczekiwanych przerzutów zewnątrzprzełykowych.3-6 W różnych badaniach PET z całego ciała wykrył nieoczekiwaną chorobę M1 u 6 do 17 procent pacjentów (średnio, 12 procent) 29; w niniejszym badaniu takie przerzuty stwierdzono u 8 z 49 pacjentów (16 procent). Jednak kliniczne znaczenie znalezienia pojedynczej ogniskowej nieprawidłowości w PET pozostaje niejasne, szczególnie, gdy nie zidentyfikowano żadnych zmian morfologicznych w CT. Zintegrowany PET-CT pozwala na prześledzenie ogniskowych nieprawidłowości w określonej lokalizacji, czego przykładem jest dwóch naszych pacjentów, u których zintegrowany PET-CT zidentyfikował przerzuty pojedynczego kośćca.
Wykorzystaliśmy nieuzbrojoną tomografię komputerową do zintegrowanego obrazowania PET-CT. Nie mogliśmy uzasadnić etycznie użycia kontrastowego materiału naczyniowego, ponieważ wszyscy pacjenci zostali skierowani po poddaniu konwencjonalnej CT wzmocnionej kontrastem w celu oceny stopnia zaawansowania. Dalsza ocena jest konieczna w celu określenia warunków, w których zastosowanie wewnątrznaczyniowego kontrastowego materiału może mieć dodatkowy wpływ diagnostyczny w zintegrowanym badaniu PET-CT. Jednak w przypadku infiltracji wnęki i naczyń śródpiersia konwencjonalny CT z poprawą kontrastu ma stosunkowo niską czułość, swoistość i dokładność (odpowiednio 68%, 72% i 70%) .30
Główną wadą PET jest niska jakość informacji anatomicznych, co często uniemożliwia dokładną ocenę guza i etapu węzła. W naszym badaniu niejednoznaczne wyniki były najczęstsze w przypadku PET. Niskie wartości kappa dla obu tablic przeglądowych przy przypisywaniu etapów na podstawie PET podkreślają trudności związane z zastosowaniem tego podejścia do określania stadiów nowotworów i węzłów, szczególnie w odniesieniu do nacieku nowotworowego otaczających struktur i dokładnej lokalizacji pojedynczych węzły.
Ponieważ zintegrowany PET-CT ma szybszy czas akwizycji niż konwencjonalny dedykowany skaner PET, czas trwania badania – a tym samym dyskomfort pacjenta – zmniejsza się. Zastosowaliśmy skanie CT o niskiej dawce, które zarejestrowano w skanerze PET. Niedawno wykazano, że rejestracja rdzeniowa może wykryć ogniskowe nieprawidłowości za pomocą 80-mA skanera CT, podejście, które utrzymuje poziom ekspozycji na niskie promieniowanie.17
Nasze dane sugerują, że gdy zintegrowany PET-CT stanie się szerzej dostępny, będzie to preferowane podejście do określania stadium choroby w niedrobnokomórkowym raku płuc. Jeśli wyniki nadchodzących badań większej liczby pacjentów potwierdzą nasze wyniki, zintegrowany PET-CT może stać się nowym standardowym podejściem do obrazowania u pacjentów z rakiem płuc.
[przypisy: laboratorium kołobrzeg, dermapen przeciwwskazania, lista darmowych leków dla 75 latków ]
[przypisy: wole guzowate, przychodnia sieciechowska, swissmed pruszcz gdański ]

0 thoughts on “Inscenizacja raka niedrobnokomórkowego płuca ze zintegrowaną tomografią pozytonową i tomografią komputerową ad 7”