Skip to content

Inscenizacja raka niedrobnokomórkowego płuca ze zintegrowaną tomografią pozytonową i tomografią komputerową ad 6

1 miesiąc ago

553 words

Wartość kappa wynosiła 0,56 dla stadium guza i 0,55 dla stadium węzła. Nie stwierdzono istotnej różnicy w dokładności diagnostycznej wyników badania PET pomiędzy dwiema tablicami przeglądowymi (P = 0,06 dla stadium nowotworu i P = 1,0 dla stadium węzłowego). Dyskusja
Nasze wyniki sugerują, że zintegrowany PET-CT jest lepszy od samego PET, samego CT lub wizualnej korelacji PET z CT w określaniu stadium choroby w niedrobnokomórkowym raku płuc. Znaczącą poprawę stopnia zaawansowania nowotworu stwierdzono w przypadku zintegrowanego PET-CT. Anatomiczna korelacja wychwytu radionuklidów umożliwiła dokładniejsze wyznaczenie położenia pierwotnego guza. Zintegrowany PET-CT poprawił rozpoznanie nacieku w klatce piersiowej i inwazji śródpiersia przez nowotwór.
Okazało się, że PET jest bardzo skuteczny w ocenie zaawansowania węzłów śródpiersia.24 Ponieważ obrazy PET mają dość wysoką rozdzielczość, można wykryć zmiany chorobowe mniejsze niż cm. Jest to decydująca zaleta w porównaniu do konwencjonalnego tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego. Jednakże śledzenie ogniskowych nieprawidłowości w określonych węzłach chłonnych jest trudne lub wręcz niemożliwe przy użyciu samego PET.25 Aby wskazać zmiany śródpiersia, obrazy PET muszą być skorelowane z obrazami CT. Kilka badań wykazało, że fuzja obrazów tułowia uzyskanych za pomocą CT i PET z różnych skanerów jest technicznie możliwa. 26-28 Jednak to podejście nie zwiększyło dokładności wykonania śródpiersia w stosunku do uzyskanego przez sam PET. We wszystkich tych badaniach rejestrowano obrazy z oddzielnych skanerów. Stosowanie tych samych pozycji podczas PET i CT jest ważne dla prawidłowej rejestracji obrazów uzyskanych za pomocą oddzielnych skanerów podczas badań całego ciała.
Aby przezwyciężyć problemy związane z łączeniem obrazów za pomocą oprogramowania, opracowano różne prototypowe systemy łączące PET i CT. Townsend i jego koledzy połączyli skaner CT i skaner PET z częściowym pierścieniem, obracający się w pojedynczej suwnicy14. Takie systemy są atrakcyjne nie tylko ze względu na ich zdolność do poprawiania obrazów za pomocą sprzętu, ale także dlatego, że można używać danych z CT do skorygowania skanów PET w celu absorpcji promieni emisji przez tkanki pacjenta. Takie podejście eliminuje potrzebę czasochłonnej korekty tłumienia opartej na źródłach transmisji germanu-68 i skraca czas akwizycji nawet o 30 procent, w zależności od zastosowanego systemu CT.
W naszym badaniu zintegrowany PET-CT był wyraźnie lepszy od innych metod obrazowania, szczególnie w odniesieniu do stadiów nowotworu. Wysoki poziom wiarygodności zintegrowanego badania PET-CT w odniesieniu do identyfikacji węzłów chłonnych wnękowych, węzłów chłonnych śródpiersia i nadobojczykowych węzłów chłonnych oraz dostarczanie dokładnych informacji o inwazji klatki piersiowej lub śródpiersia może mieć implikacje terapeutyczne.
Pomimo faktu, że zintegrowany PET-CT poprawił dokładność oceny śródpiersia, rozdzielczość PET nie jest wystarczająca do wykrycia przerzutów mikroskopowych węzłów chłonnych. Jeśli wychwyt radionuklidu nie zwiększy się na PET, zintegrowany PET-CT z pewnością nie dostarczy dalszych informacji. W naszym badaniu nie uzyskano dwóch mikroprzerzutów i jednego przerzutowego węzła chłonnego o wartości 5 mm u trzech pacjentów
[patrz też: badania po 40 roku życia mężczyzny, moringa kapsułki, psycholog warszawa cena ]
[patrz też: karolina kozela, centrum damiana foksal, medycyna rodzinna myśliborska ]

0 thoughts on “Inscenizacja raka niedrobnokomórkowego płuca ze zintegrowaną tomografią pozytonową i tomografią komputerową ad 6”