Skip to content

Częstość występowania celiakii wśród dzieci w Finlandii

1 miesiąc ago

596 words

Białka pszenicy, żyta i jęczmienia wywołują celiakię, autoimmunologiczne zaburzenie żołądkowo-jelitowe, u osób podatnych genetycznie. Ponieważ choroba może być nierozpoznana, oszacowaliśmy częstość występowania choroby i przetestowaliśmy hipotezę, że testy dla autoprzeciwciał w surowicy mogą być stosowane do wykrywania nieleczonej choroby trzewnej i że pozytywne wyniki korelują ze specyficznymi haplotypami HLA. Metody
Próbki surowicy pobrano od 3654 studentów (zakres wieku, od 7 do 16 lat) w 1994 r. I przebadano w 2001 r. Pod kątem przeciwciał śródbłonkowych i tkankowych transglutaminazy. Wykonano również typowanie HLA na przechowywanych próbkach krwi. Wszyscy pacjenci z dodatnim mianem przeciwciał zostali poproszeni o poddanie się biopsji jelita cienkiego w 2001 roku.
Wyniki
Spośród 3654 osób, 56 (1,5 procent) miało pozytywne testy na przeciwciała, jak określono w 2001 roku. Wyniki dwóch testów przeciwciał były wysoce zgodne. Od 1994 r. Żaden z badanych nie otrzymał klinicznej diagnozy celiakii, ale 10 osób, które uzyskały pozytywne wyniki dla obu przeciwciał w surowicy uzyskanych w 1994 r., Uzyskało diagnozę w latach 1994-2001. Spośród 36 innych osób z dodatnim testem na obecność przeciwciał, które zgodziły się w 2001 r. wykonano biopsję, u 27 stwierdzono obecność celiakii w biopsji. Tak więc szacowana częstość występowania potwierdzonej biopsji wynosiła przypadek u 99 dzieci. Wszyscy oprócz dwóch pacjentów, u których uzyskano przeciwciała, mieli haplotyp HLA-DQ2 lub HLA-DQ8. Częstość występowania kombinacji pozytywnych przeciwciał i haplotypu HLA związanego z celiakią wynosiła na 67.
Wnioski
Obecność transglutaminazy w tkankach i autoprzeciwciał endomizycznych jest predykcyjna dla nieprawidłowości jelita cienkiego wskazujących na celiakię. Istnieje dobra korelacja między dodatnim wynikiem autoprzeciwciał a określonymi haplotypami HLA. Szacujemy, że częstość występowania celiakii wśród fińskich dzieci w wieku szkolnym wynosi co najmniej przypadek na 99 dzieci.
Wprowadzenie
Celiakia jest zaburzeniem wywołanym przez pszenicę, żyto i białka jęczmienia, a jego klasyczna forma charakteryzuje się u dzieci nieprawidłowym wchłanianiem i brakiem rozkwitu. Jednak w ciągu ostatnich dwóch dekad kliniczny obraz choroby zmienił się na łagodniejsze formy, co spowodowało przesunięcie w górę wieku w chwili rozpoznania. Badania przesiewowe pod kątem aktywnej celiakii z użyciem autoprzeciwciał w surowicy zwykle koncentrują się na pacjentach z łagodnymi objawami żołądkowo-jelitowymi, wyizolowanym niedoborem żelaza, objawami atypowymi lub pozajelitowymi, chorobami autoimmunologicznymi lub krewnymi pierwszego stopnia dotkniętych pacjentów.1-3 Programy badań przesiewowych w populacjach wskazują, że choroba jest niezdiagnozowana, 4-7, ale z powodu raczej niewielkiej liczby badanych podmiotów, przedziały ufności dla rzeczywistej częstości występowania są szerokie. W Stanach Zjednoczonych choroba ta występuje niezwykle rzadko, gdy kryteria diagnozy opierają się na klasycznych objawach, takich jak biegunka i niski wzrost [8]. Jednak poprzez poszerzenie wskazań klinicznych badanie przesiewowe przeciwciał wskazuje, że częstość występowania w Stanach Zjednoczonych jest podobna do tej, która występuje w Stanach Zjednoczonych. w Europie.9
Około 90 procent pacjentów z celiakią nosi heterodimer HLA-DQ2 kodowany przez geny HLA-DQA1 * 05 i DQB1 * 02. Tacy pacjenci mają co najmniej jedną kopię wydłużonego haplotypu HLA-DR3-DQ2 (kodującego zarówno łańcuchy . i . głównego kompleksu zgodności tkankowej [MHC]) wspólnego dla wielu chorób autoimmunologicznych, lub są heterozygotyczni wobec HLA-DR5-DQ7 haplotyp (kodujący łańcuch a MHC) i haplotyp HLA-DR7-DQ2 (kodujący łańcuch . MHC), w którym cząsteczka heterodimeru jest kodowana w pozycji trans.10 Większość pozostałych 10 procent pacjentów ma haplotyp HLA-DR4-DQ8.
Dowody sugerują, że celiakia jest niedodiagnozowana u dzieci
[patrz też: ipl przeciwwskazania, wybielanie zębów przeciwwskazania, czumy przychodnia ]
[podobne: czumy przychodnia, martwica tkanek, wcierka jantar jak stosować ]

0 thoughts on “Częstość występowania celiakii wśród dzieci w Finlandii”