Skip to content

Częstość występowania celiakii wśród dzieci w Finlandii czesc 4

1 miesiąc ago

499 words

Wyniki badań przesiewowych autoprzeciwciał związanych z chorobą celiakią w populacji fińskich dzieci w wieku szkolnym. Próbki krwi pobrane w 1994 r. Zostały przetestowane pod kątem przeciwciał przeciw endomysium w surowicy i przeciwciał transglutaminaz tkankowych w 2001 r. Osoby z pozytywnymi wynikami, które wcześniej nie otrzymały diagnozy celiakii, zostały zaproszone do poddania się endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego. Przedstawiono wyniki biopsji jelita cienkiego i typowania dla HLA-DQ2 i DQ8. Ogólna częstość występowania celiozy potwierdzonej biopsją w kohorcie wynosiła przypadek u 99 dzieci. Korelacja między wynikami dwóch metodologicznie różnych testów autoprzeciwciał była niemal idealna: 3651 z 3654 wyników było zgodnych. Pięćdziesięciu badanych było pozytywnych zarówno dla przeciwciał klasy endomysowej klasy IgA (mediana średnia, 1: 500, zakres, 1: 5 do 1: 4000), jak i przeciwciał IgG klasy transglutaminazowej (mediana miana, 70,3 U na mililitr, zakres, 8,8 do 680 ), a 3601 było ujemnych dla obu testów (rysunek 1). Jeden osobnik, który był ujemny pod względem przeciwciał transglutaminazy tkankowej (miano, 4,8 U na mililitr) był dodatni dla przeciwciał klasy endomysyjnej klasy IgA przy najniższym miano, 1: 5. Dwoje osobników, którzy byli negatywni w stosunku do przeciwciał klasy endomysowej klasy IgA było dodatnich pod względem przeciwciał przeciw transglutaminazy klasy IgA, z mianami 5,7 i 7,0 U na mililitr.
Siedemnastu pacjentów miało niewykrywalne poziomy przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej klasy IgA (mniej niż 0,1 U na mililitr). Czternaście było ujemnych dla przeciwciał IgG klasy transglutaminaz tkankowej, z medianą miana 1,2 U na mililitr (zakres, 0,8 do 3,1), a trzy były wyraźnie pozytywne, z mianami w surowicy wynoszącymi 160,6, 148,2 i 26,4 U na mililitr (Figura 1). ). Wszystkie trzy wykazały niedobór IgA.
Celiakia wykrywana na podstawie objawów
Od 1994 r. W tej kohorcie nie stwierdzono przypadków celiakii. W latach 1994-2001 wykryto 10 przypadków na podstawie objawów brzusznych i potwierdzono biopsją (mediana wieku, 16 lat, zakres od 14 do 20) (ryc. 1). Dziewięciu z badanych było pozytywnych zarówno dla przeciwciał przeciw endomysowi klasy IgA w surowicy (mediana średnia, 1: 1000, zakres, 1: 500 do 1: 4000), jak i przeciwciał IgG klasy trans IgG (mediana miana, 119 U na mililitr; 37,9 do 634,4), a miał niedobór IgA, ale był dodatni dla przeciwciał klasy IgG klasy endomysiów (miano, 1: 2000) i klasy IgG-transglutaminazy (26,4 U na mililitr). Wyniki przeciwciał uzyskano retrospektywnie z testów próbek surowicy uzyskanych w 1994 r., Zanim postawiono diagnozę kliniczną.
Choroba celiakii wykryta przez badanie przesiewowe
W 2001 r. Pozostałych 46 pacjentów z dodatnim wynikiem przeciwciał, którzy wcześniej nie otrzymali diagnozy celiakii, poproszono o poddanie się biopsji jelita cienkiego i testowaniu przeciwciał. Trzydzieści sześć (78,3 procent) zgodziło się na biopsję, a 27 miało atrofię kosmków śluzowych z hiperplazją krypty typową dla celiakii. Badania morfometryczne ujawniły średni stosunek wysokości kosmków do głębokości krypty 0,87 (zakres, od 0,11 do 1,68, stosunek mniejszy niż 2 wskazuje na celiakię). Ponadto, wewnątrznabłonkowe gęstości limfocytów niosących receptor limfocytów T / . przekroczyły próg dodatni (3,5 komórki na milimetr), przy średniej wartości 20 komórek na milimetr (zakres od 3,5 do 71,6).
[więcej w: leczenie kanałowe pod mikroskopem kraków, laboratorium kołobrzeg, ceny leków na receptę ]
[patrz też: cervicitis chronica, dietosfera, antybiotyk amotaks ]

0 thoughts on “Częstość występowania celiakii wśród dzieci w Finlandii czesc 4”