Skip to content
3 miesiące ago

519 words

Wydaje się nieuzasadnione odwoływanie się do badania radiograficznego z użyciem zawiesiny siarczanu baru jako Śmiertelne badanie , jak Fruchter i Dragu do (wydanie z 13 marca) .1 Pacjent w tym przypadku mógł zmarł z powodu aspiracji treści żołądkowej, która tylko przypadkowo zawierał siarczan baru w zawiesinie. Szkodliwe skutki aspiracji treści żołądkowej są dobrze znane i obejmują wpływ kwasu, enzymów i organicznych substancji obcych, a także mechaniczną interferencję z wymianą gazów. Z drugiej strony w przypadku bronchografii stosowano zawiesinę siarczanu baru.
James Whiting, MD
Portland Veterans Affairs Medical Center, Portland, OR 97207
witlinka. [email protected] va.gov
Odniesienie1. Fruchter O, Dragu R. Śmiertelny egzamin. N Engl J Med 2003; 348: 1016-1016
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Dr Fruchter odpowiada: Chociaż aspiracja siarczanu baru do drzewa oskrzelowego była kiedyś uważana za nieszkodliwą, to założenie opierało się na fakcie, że do bronchografii stosowano zawiesiny baru o niskiej gęstości.1 Ponadto poważne konsekwencje, a nawet kilka zgonów zgłaszano po aspiracji baru o niskiej lub wysokiej gęstości przez pacjentów we wszystkich grupach wiekowych, od dwumiesięcznego chłopca 2 do pacjentów w podeszłym wieku.1,3 Przeprowadzono wiele badań eksperymentalnych na zwierzętach, w których Wykazano, że barus wywołuje ciężką miejscową reakcję w miąższu płuc. Na przykład u szczurów bar spowodował ciężką zapalną reakcję płucną. Ponadto, badania pośmiertne u dwóch starszych kobiet, które zmarły wkrótce po aspiracji baru, wykazały intensywną ostrą reakcję zapalną charakteryzującą się naciekami neutrofili w przestrzeniach pęcherzykowych.5 Chociaż nie można wykluczyć aspirację treści żołądkowej jako przyczynę śmierci u naszego pacjenta, naszym celem było podkreślenie, że aspiracja baru jest potencjalnie zagrażająca życiu ze względu na jego bezpośredni szkodliwy wpływ na tkankę płucną.
Oren Fruchter, MD
National Institutes of Health, Bethesda, MD 20892-1583
[email protected] nih.gov
5 Referencje1. Tamm I, Kortsik C. Ciężkie aspiracje siarczanu baru do płuc: obraz kliniczny, rokowanie i terapia. Respiration 1999; 66: 81-84
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Lopez-Castilla JD, Cano M, Munoz M, i in. Masywne aspiracje oskrzelowo-pęcherzykowe siarczanu baru podczas badania radiologicznego górnego odcinka przewodu pokarmowego. Pediatr Pulmonol 1997; 24: 126-127
Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Pracy JP, Montgomery PQ, Reading N. Ostre zapalenie płuc wywołane aspiracją siarczanu baru o niskiej gęstości. J Laryngol Otol 1993; 107: 347-348
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Ginai AZ, dziesięć Kate FJ, dziesięć Berg RG, Hoornstra K. Eksperymentalna ocena różnych dostępnych środków kontrastowych do stosowania w górnym odcinku przewodu pokarmowego w przypadku podejrzenia wycieku: wpływ na płuca. Br J Radiol 1984; 57: 895-901
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Szary C, Sivaloganathan S, Simpkins KC. Aspiracja barytowego środka kontrastowego o wysokiej gęstości powodującego ostre zapalenie płuc – opis dwóch przypadków śmiertelnych u starszych kobiet z zaburzeniami połykania Clin Radiol 1989; 40: 397-400
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(10)
[więcej w: kieszonka dziąsłowa, odbudowa korony zęba, wybielanie zębów przeciwwskazania ]
[patrz też: kieszonka dziąsłowa, trittico skutki uboczne, euroklinika katowice ]

0 thoughts on “Aspiracja baru”