Skip to content

Ambulatoryjny doustny prednizon po awaryjnym leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc czesc 4

6 dni ago

478 words

W badaniu wzięło udział 1087 potencjalnych pacjentów, spośród których kwalifikowało się 202 (19%) (ryc. 1). Spośród tych 202 pacjentów 147 (73 procent) wyraziło zgodę na udział w badaniu. Wśród badanych pacjentów, którzy nie kwalifikowali się, 49 procent było ostatecznie hospitalizowanych, a 16 procent otrzymywało systemowe kortykosteroidy w oddziale ratunkowym lub w ciągu ostatnich 30 dni. W sumie 74 pacjentów zostało przydzielonych do przyjmowania prednizonu przez 10 dni, a 73 pacjentów otrzymało placebo. Obie grupy były podobne pod względem cech linii podstawowej (tabela 1). Podobny odsetek pacjentów w grupach prednizon i placebo (odpowiednio 51 procent i 55 procent) przyjmował wziewne kortykosteroidy w czasie randomizacji. Trzech pacjentów wycofało się z badania, dwa z grupy prednizon i jeden z grupy placebo. Jeden pacjent w grupie placebo stracił kontakt z chorymi. Trzech pacjentów (dwa z grupy prednizonowej i jeden z grupy placebo) hospitalizowano z powodu innych schorzeń niż POChP. Ponieważ tych trzech pacjentów było hospitalizowanych z powodu choroby innej niż POChP, pierwotna zmienna wyniku nie mogła być oceniona u tych pacjentów. Tak więc pierwotnego wyniku – nawrotu – nie można było ocenić w 30 dniu w 7 spośród 147 randomizowanych pacjentów.
Główny wynik
Rycina 2. Rycina 2. Kaplan-Meier Szacunki prawdopodobieństwa pozostania bez nawrotów w 30 dni w grupach Prednison i Placebo. Znaki zaznaczenia reprezentują ocenzurowane dane. P = 0,04 według testu log-rank.
Tabela 2. Tabela 2. Częstość nawrotów i hospitalizacji. W porównaniu z placebo, doustny prednizon znacząco zmniejszył wskaźnik nawrotu po 30 dniach u wszystkich pacjentów z randomizacją włączonych do analizy pierwotnej (27 procent vs. 43 procent, P = 0,05). Względne ryzyko 30-dniowego nawrotu po doustnym leczeniu prednizonem wyniosło 0,63 (95% przedział ufności, 0,40 do 1,01). W porównaniu z placebo, prednizon znacznie wydłużył czas do wystąpienia nawrotu (p = 0,04) (ryc. 2). Współczynnik ryzyka wynosił 0,56 (przedział ufności 95%, od 0,32 do 0,99) (tabela 2). Nawrót nastąpił u 25 procent pacjentów w grupie placebo przez 7 dni iu 25 procent pacjentów z grupy prednizonu o 23 dni (Tabela 2).
Drugorzędne wyniki
Tabela 3. Tabela 3. Zmiana wymuszonej objętości wydechowej na jedną sekundę (FEV1), duszność i zależną od choroby jakość życia. Dziesięć dni leczenia prednizonem znacząco poprawiło duszność po zaostrzeniu POChP, w porównaniu z 10 dniami po placebo (Tabela 3). Całkowity wskaźnik indeksu duszności w linii podstawowej był podobny w obu grupach w dniu zaostrzenia. Po 10 dniach leczenia średni (. SD) wskaźnik przejściowej duszności był istotnie wyższy w grupie prednizonowej niż w grupie placebo (3,95 . 4,62 vs. 2,07 . 5,53, P = 0,04), co wskazuje na większą poprawę duszności w grupie prednizonu. Podobnie, średnia poprawa w zakresie duszności w Kwestionariuszu Chronic Respiratory Disease Index była istotnie wyższa w grupie prednizonowej niż w grupie placebo (1,69 . 1,55 vs. 0,97 . 1,83, P = 0,02) (Tabela 3).
Grupa prednizonowa miała również większą poprawę czynności płuc po 10 dniach leczenia
[hasła pokrewne: woda z solą himalajską do picia, test na nietolerancję pokarmową, sosnowiec przychodnia ]
[hasła pokrewne: czumy przychodnia, martwica tkanek, wcierka jantar jak stosować ]

0 thoughts on “Ambulatoryjny doustny prednizon po awaryjnym leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc czesc 4”