Skip to content

Ambulatoryjny doustny prednizon po awaryjnym leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc ad

2 miesiące ago

518 words

Dodatkowymi kryteriami włączenia do rejestracji były wiek przekraczający 35 lat, historia palenia papierosów w wieku 15 lat lub więcej oraz dowody nieodwracalnej obturacji dróg oddechowych w oddziale ratunkowym, określone jako stosunek natężonej objętości wydechowej w ciągu sekundy ( FEV1) do wymuszonej pojemności życiowej 0,70 lub mniejszej, FEV1, która była nie większa niż 70 procent przewidywanej wartości, oraz poprawa FEV1 o mniej niż 20 procent po podaniu leku rozszerzającego oskrzela. 12. Wykluczyliśmy pacjentów, którzy zostali przyjęci do szpitala, postawiono diagnozę astmy lub atopii, w ciągu 30 dni stosowano doustne lub dożylne kortykosteroidy, otrzymywały doustne lub dożylne kortykosteroidy w oddziale ratunkowym, miały wyniki badań radiologicznych klatki piersiowej, zgodne z obecnością zapalenia płuc lub zastoinowej niewydolność serca, wystąpiły działania niepożądane doustnie na kortykosteroidy lub wystąpiła ciężka niekontrolowana cukrzyca lub niewydolność nerek, wątroby lub serca. Komisje badawcze i etyczne uczestniczących w badaniu szpitali zatwierdziły badanie, a wszyscy pacjenci wyrazili pisemną, świadomą zgodę. Interwencja badań
Zanim zostali wypisani z oddziału ratunkowego, losowo przydzieliliśmy pacjentów do jednej z dwóch grup. Pacjenci z grupy leczonej aktywnie otrzymywali 40 mg kapsułkę prednizonową raz na dobę przez 10 dni, a pacjenci z grupy placebo otrzymywali identyczne kapsułki placebo. Wszystkie badane leki zostały przygotowane przez jedną centralną aptekę, a kapsułki prednizonu i placebo miały identyczny smak i wygląd i zostały zapakowane w identyczny sposób.
Randomizacja polegała na centralnej alokacji planu randomizacji przygotowywanego przez wygenerowany komputerowo losowy wykaz dwóch zadań terapeutycznych zablokowanych w grupach po cztery osoby i podzielonych na straty według działu awaryjnego. Randomizacja miała miejsce w momencie wypisu z oddziału ratunkowego. Ani personel badawczy, ani pacjenci nie byli świadomi przypisania leczenia przed lub po randomizacji. Obie grupy badane otrzymały doustne antybiotyki o szerokim spektrum działania przez 10 dni (160 mg trimetoprimu z 800 mg sulfametoksazolu dwa razy dziennie lub, jeśli były uczulone na leki sulfonamidowe, 100 mg doksycykliny dwa razy dziennie). Obie grupy otrzymywały dwa wdechy albuterolu (100 .g na dawkę) cztery razy dziennie i trzy wdechy wziewnego bromku ipratropium (20 .g na dawkę) cztery razy dziennie przez 30 dni. Pacjenci otrzymywali urządzenia dystansowe i przed wypisem zostali nauczeni prawidłowej techniki inhalacji. Kortykosteroidy wziewne i wszystkie inne leki stosowane przez pacjentów w czasie rekrutacji były kontynuowane przez całe badanie w obu grupach.
Mierniki rezultatu
Pierwotny wynik został zdefiniowany jako niezaplanowana wizyta w gabinecie lekarskim lub powrót do oddziału ratunkowego z powodu pogorszenia duszności w ciągu 30 dni po randomizacji.13 Ocenialiśmy pacjentów 3, 10 i 30 dni po randomizacji w celu ustalenia, czy wystąpił nawrót choroby. . W przypadku każdego podejrzenia nawrotu skontaktowaliśmy się zarówno z pacjentem, jak i lekarzem, aby upewnić się, że wizyta została wywołana przez duszność i była pilna i niezaplanowana, a my uzyskaliśmy kopię pisemnej dokumentacji medycznej spotkania.
[przypisy: laboratorium kołobrzeg, woda z solą himalajską do picia, leczenie kanałowe pod mikroskopem kraków ]
[więcej w: karolina kozela, centrum damiana foksal, medycyna rodzinna myśliborska ]

0 thoughts on “Ambulatoryjny doustny prednizon po awaryjnym leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc ad”